亞東醫院內科加護病房的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

ICU重症醫療現場2：用生命拚的生命【限量簽名版】

為了解決亞東醫院內科加護病房的問題，作者陳志金(阿金醫師) 這樣論述：

 █ 隨書附贈 █ 陳志金醫師（阿金醫師）親筆簽名 金溫暖祝福萬用卡／１組４款 *見不到你，還是要把溫暖傳給你* 治療不光是為了躺著的病人， 同時為了可能會遺憾一輩子的家屬。 即使只有一線生機， 我也願意和他們一起拚一拚。 │ 恐懼、貪婪與無知都在考驗人性， 在生死交關的加護病房(ICU)， 呈現的往往是最真實的那一面。 █ 看過這本書，他們這樣說 █ 楊斯棓_醫師、《人生路引》作者 他是全天候的蝙蝠俠。加護病房的陳醫師，總有幾十位病人跟家屬需要他醫治及溝通，而粉專的陳醫師，一發文往往療癒數萬到數十萬人心。 溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人 陳醫師不斷從病人

及家屬的回饋中，修正應對姿態。借鏡陳醫師的經驗與智慧，能立即應用到家庭及教室現場，讓所有人在關係裡都是贏家。 詹皓凱（Dr.Bird）_泌尿專科醫師、漫畫家 仗義執言下，阿金有著一顆暖心。他把「ICU」轉化為「I See You」，先了解家屬情緒背後的不安和期待，才能站在同一陣線對抗疾病。 吳淋禎_護理師、TED x Taipei 講者 你將看到阿金醫師用智慧化解家屬的糾結和爭執，並巧妙的在醫、護、病之間穿針引線、創造三贏。在生命不能圓滿的當下，至少每個過程都能圓融。 曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯 縱觀在多個平臺上的陳志金醫生，不只是「金」，其價值直逼一顆鑽石。不管在哪裡、身處在

哪個領域，都用盡各種方法彌補，醫病間的資訊落差。 █ 內容介紹 █ 不要用醫學專業來概括家屬的想法， 因為他們最迫切需要的是情感的對話。 Part 1／那些看不見的輔助治療 *不要低估未知世界的力量，尤其當病人跟家屬都深信不疑時。* ‧ 「擲筊問看看？」家屬擔心自己的決定是放棄，就想辦法問病人 ‧ 發會診單給神明、與乩童當夥伴，都是家屬為家人盡一分心力 ‧ 不讓「留一口氣回家」成為折騰，只需要形式上與情感上的微調... Part 2／用生命拚的生命 *每一個新的開始，都可能是拚了命掙來的。* ‧ 懷孕未滿３個月⋯說與不說，無關禁忌，是當事人願意不願意 ‧ 疫情下的意外人生，重拾的親子

之情，與那些期待被失去的記憶 ‧ 多少人冒著生命危險在救人，不只搶時間，還有一個家的幸福... Part 3／ICU偵探事件簿 *魔鬼藏在細節裡，你以為的這樣可能是那樣…* ‧ 卡到陰了嗎？一場小小的交通事故，一個意外被聊出的腦腫瘤 ‧ 清醒的植物人？呼之欲出的答案，卻面臨一次次的線索中斷 ‧ 一個撤回DNR的決定，在生死交關的現場，看見人性最真實那面... Part 4／有一種信任，叫同理心 *站在他的角度去理解他的行為，換位思考，才是真正「為他好」。* ‧ 打不打新冠疫苗？數據外的情感考量，更需要充分溝通與討論 ‧ 有些話需要問，但不必一直問，避免把心理那道陰影越畫(話)越深 ‧ 終結

「大年初二症候群」，返鄉遊子必須知道的4個方法…   █ 專文推薦 █ 吳淋禎_ TED x Taipei 講者／曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯／楊斯棓_醫師、《人生路引》作者／溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人／詹皓凱(Dr.Bird)_泌尿專科醫師、漫畫家 █ 同理推薦 █ 田知學_急診醫師／白永嘉(急診醫師的眼睛)_新竹馬偕急診外科主任／光良_創作歌手／吳其穎_YouTube頻道〈蒼藍鴿的醫學天地〉創辦人／阿毛醫師_〈醫生漫畫家阿毛〉版主／林婷_〈林婷一下吧icu護理師〉版主／侯乃榕_台視主播、〈台灣名人堂〉主持人&製作人／張厚台_亞東醫院內科加護

病房暨高壓氧中心主任／賈永婕_國民女神／蘇怡寧_禾馨醫療暨慧智基因執行長

ICU重症醫療現場2：用生命拚的生命

為了解決亞東醫院內科加護病房的問題，作者陳志金(阿金醫師) 這樣論述：

█ 隨書附贈 █ 金溫暖祝福萬用卡／1組４款 *見不到你，還是要把溫暖傳給你* 治療不光是為了躺著的病人， 同時為了可能會遺憾一輩子的家屬。 即使只有一線生機， 我也願意和他們一起拚一拚。 │ 恐懼、貪婪與無知都在考驗人性， 在生死交關的加護病房(ICU)， 呈現的往往是最真實的那一面。 █ 看過這本書，他們這樣說 █ 楊斯棓_醫師、《人生路引》作者 他是全天候的蝙蝠俠。加護病房的陳醫師，總有幾十位病人跟家屬需要他醫治及溝通，而粉專的陳醫師，一發文往往療癒數萬到數十萬人心。 溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人 陳醫師不斷從病人及家屬的回饋中，修正應對姿態。借鏡陳醫

師的經驗與智慧，能立即應用到家庭及教室現場，讓所有人在關係裡都是贏家。 詹皓凱（Dr.Bird）_泌尿專科醫師、漫畫家 仗義執言下，阿金有著一顆暖心。他把「ICU」轉化為「I See You」，先了解家屬情緒背後的不安和期待，才能站在同一陣線對抗疾病。 吳淋禎_護理師、TED x Taipei 講者 你將看到阿金醫師用智慧化解家屬的糾結和爭執，並巧妙的在醫、護、病之間穿針引線、創造三贏。在生命不能圓滿的當下，至少每個過程都能圓融。 曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯 縱觀在多個平臺上的陳志金醫生，不只是「金」，其價值直逼一顆鑽石。不管在哪裡、身處在哪個領域，都用盡各種方法彌補，醫病間的

資訊落差。 █ 內容介紹 █ 不要用醫學專業來概括家屬的想法， 因為他們最迫切需要的是情感的對話。 Part 1／那些看不見的輔助治療 *不要低估未知世界的力量，尤其當病人跟家屬都深信不疑時。* ‧ 「擲筊問看看？」家屬擔心自己的決定是放棄，就想辦法問病人 ‧ 發會診單給神明、與乩童當夥伴，都是家屬為家人盡一分心力 ‧ 不讓「留一口氣回家」成為折騰，只需要形式上與情感上的微調... Part 2／用生命拚的生命 *每一個新的開始，都可能是拚了命掙來的。* ‧ 懷孕未滿３個月⋯說與不說，無關禁忌，是當事人願意不願意 ‧ 疫情下的意外人生，重拾的親子之情，與那些期待被失去的記憶 ‧ 多少

人冒著生命危險在救人，不只搶時間，還有一個家的幸福... Part 3／ICU偵探事件簿 *魔鬼藏在細節裡，你以為的這樣可能是那樣…* ‧ 卡到陰了嗎？一場小小的交通事故，一個意外被聊出的腦腫瘤 ‧ 清醒的植物人？呼之欲出的答案，卻面臨一次次的線索中斷 ‧ 一個撤回DNR的決定，在生死交關的現場，看見人性最真實那面... Part 4／有一種信任，叫同理心 *站在他的角度去理解他的行為，換位思考，才是真正「為他好」。* ‧ 打不打新冠疫苗？數據外的情感考量，更需要充分溝通與討論 ‧ 有些話需要問，但不必一直問，避免把心理那道陰影越畫(話)越深 ‧ 終結「大年初二症候群」，返鄉遊子必須知道的

4個方法… █ 專文推薦 █ 吳淋禎_ TED x Taipei 講者／曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯／楊斯棓_醫師、《人生路引》作者／溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人／詹皓凱(Dr.Bird)_泌尿專科醫師、漫畫家 █ 同理推薦 █ 田知學_急診醫師／白永嘉(急診醫師的眼睛)_新竹馬偕急診外科主任／光良_創作歌手／吳其穎_YouTube頻道〈蒼藍鴿的醫學天地〉創辦人／阿毛醫師_〈醫生漫畫家阿毛〉版主／林婷_〈林婷一下吧icu護理師〉版主／侯乃榕_台視主播、〈台灣名人堂〉主持人&製作人／張厚台_亞東醫院內科加護病房暨高壓氧中心主任／賈永婕_國民女神／蘇怡寧_

禾馨醫療暨慧智基因執行長 作者簡介陳志金(阿金醫師)-奇美醫學中心加護醫學部主治醫師-奇美醫學中心睡眠中心主任-奇美醫學中心品質管理中心副主任ICU（加護病房）主治醫師，座右銘是「救病人，也要救家屬」。由於出身貧窮，早年喪母，更能同理病人與家屬立場。在安寧善終、器官捐贈等方面推廣不遺餘力，以關懷為出發點，協助家屬轉念、解除內疚與自責。經營「ICU醫生陳志金」粉絲團，分享感動故事、剖析醫療時事，追蹤人數超過26萬，單篇貼文觸及人次多達數百萬。論點精闢，見解獨到，文筆灰諧，化繁為簡。尤其在新冠（COVID-19）疫情時代，提供正確、正向、容易理解的資訊與建議。致力推動良好醫病溝通，避免不了解、

不信任造成的對立與衝突。積極投入以「醫病共享決策」方式，陪伴家屬走過每個天人交戰的抉擇時刻。獎項│《百大胸腔內科大賞》TOP10（2020）、奇美醫學中心領航傑出教師（2020、2017）、醫策會國家醫療品質獎主題改善類金獎暨創意獎（2018）、臺灣醫療品質協會品質改善成果發表 金獎（2018）、中衛團結圈自強組銀塔獎（2018）、《早安健康》公共健康數位傳播獎（2017）相關著作：《ICU重症醫療現場2：用生命拚的生命【限量簽名版】》 Part 1_ 那些看不見的輔助治療 不要低估未知世界的力量，尤其當病人跟家屬都深信不疑時。 ‧「我們擲筊問看看？」－病人認可的善終同意書

‧早日康復的祝福（符），鎮住牛頭馬面的氣場 ‧給神明發會診單、把乩童當成夥伴！ ‧轉念就能突破對立－佛祖與聖母也可以共處 ‧刻在我心底的名字－農曆七月的美好徵兆 ‧女王的強心針－用愛喚起的心跳 ‧當腳圈變成枷鎖－ICU裡的結束不結束 ‧別讓「留一口氣回家」成為最後的折騰 ［看ICU查房趣聞長知識］炒飯症候群 Part 2_ 用生命拚的生命 每一個新的開始，都可能是拚了命掙來的。 ‧最不想成真的演練－新冠確診病人的急救 ‧懷孕未滿３個月…－要說，還是不要說？ ‧無法救治的當下，一個不結束的決定 ‧不該被遺忘的時刻－用生命去拚的生命 ‧疫情下的意外人生－那些期待被失去的記憶 ‧我搶的不只時

間，還有一個家的幸福 ［看ICU查房趣聞長知識］禁止治療≠放棄治療 Part 3_ ICU偵探事件簿 魔鬼藏在細節裡，你以為的這樣可能是那樣… ‧真相只有一個！－終於解開的家暴之謎 ‧這不是失智！－他得了和曹操一樣的病 ‧卡到陰了嗎？－雞婆聊出了一個腫瘤 ‧比太太還熟悉病人情況－她是…同修的同學？ ‧清醒的植物人？－肉毒桿菌中毒事件 ‧一個撤回DNR的決定，看見人性最真實那面… ［看ICU查房趣聞長知識］別看到瘤就以為是腫瘤！ Part 4_ 有一種信任，叫同理心 站在他的角度去理解他的行為，換位思考，才是真正「為他好」。 ‧「發生當下在幹嘛？」－需要問，但不用反覆問 ‧尊重病人「

MVP」－救家屬，也是救醫師 ‧誰都不能「早知道」－已發生的事都是好事 ‧打不打新冠疫苗？－數據外的情感考量 ‧你缺的不是同理心，而是拿出來用的機會！ ‧OHCA能開立死診嗎？過度防衛的二度傷害 ‧不是我不向你解釋，而是你並非病人家屬！ ‧塞爆的急診室－大年初二症候群 ‧真心關懷５步驟：請／要／詳／細／說 ［看ICU查房趣聞長知識］醫師的翻轉人生 彩蛋篇_ 驚天動地，放閃專區 我與金太座的相遇、相處、相知相惜， 總是如此驚天動地，讓我難以忘記。  █ 推薦序1 █ 瘟疫瀰漫時 他總是安定人心 ／ 楊斯棓_醫師、《人生路引》作者 臺灣一年出版品近四萬冊，說實在，能寫一本

書的人不少，若把標準提升到「賣完首刷」，只有十分之一作者達標。 而能再刷的作者當中，不少人仍排斥宣傳，包括上電臺受訪、開臉書直播、邀來賓對談，或在臉書上發文談自己作品，這類作者似乎只希望出版社多幫他辦幾場活動，希望書店根據他書籍的調性打造一個專屬的情境角落。 陳志金醫師迥異於上述作者，他上電臺侃侃而談，他揪好友鳥博士詹皓凱直播談彼此作品，他用各種哏在粉專上帶出他的書，他熱情的分享各路讀友的回饋。 我曾讀過一位畢業自臺大醫學系的醫師分享自己七年沒讀書，成績勉強維繫到畢業，退伍後去申請內科住院醫師，不諳病歷報告，被考官丟文件夾趕出去。 陳醫師是另外一種典型。 如果你細究過十八歲的陳志金，你就知道他

當時在馬來西亞的大考成績不遜年輕時的李光耀。進入臺大醫學系的陳志金，還拿過書卷獎，「前5％拿過三次，7年總成績前7％畢業」。內行人就知道那有多不容易。 金剛手段，菩薩心腸的史書華醫師逢魔殺魔，陳志金醫師則是「千處祈求千處應，苦海常作渡人舟」，他們兩位以不同的風格，愛著臺灣，護著臺灣。 陳醫師總是兼具溫度高度的回應看似喝茫「ㄎㄧㄤ」掉的留言者。 他的「安太座」一說，媒體轉載，紅遍全臺。 有臉友不喜他的言論，嗆聲：「不找你看病」，他溫情的喊話，希望沒有人會在加護病房和他相遇。這是一種「但願世間人無病，何愁架上藥生塵」的胸懷。上述威脅不但愚蠢，而且無效。面對無效又愚蠢的威脅，人們往往會很輕易地用譏諷

回擊，陳志金醫師的身影，再度幫我們上了一課。 他比一般作者忙碌許多，他是加護病房的主治醫師，全天候的蝙蝠俠。加護病房的陳醫師，總是有幾十位病人跟家屬需要他醫治及溝通，而粉專的陳醫師，一則發文往往療癒數萬到數十萬人心。 陳志金醫師的第一本書，直逼二十刷。猶記得醫界前輩林靜芸在陳醫師第一本書九刷之際，於其臉書留言：「好厲害。醫師出書很少超過五千本。你是年度冠軍了。」 眾生（包含微生物）的貪嗔痴，陳醫師氣定神閒，溫情喊話，適時出手。本書既是劍，又是盾，絕對再掀書市風雲！   █ 推薦序2 █ 讓所有人在關係裡 都是贏家 ／ 溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人 很多朋友是因為醫

療專業而認識陳醫師，我也不例外。在讀完陳醫師的第一本書《ICU重症醫療現場：熱血暖醫陳志金，勇敢而發真心話》後，身為老師的我更感興趣的是，每天與死神最接近的ICU醫師，如何處理個人及周遭緊繃的情緒壓力？另外，面對總是緊急的環境，與時間賽跑的重症醫師，又該如何讓分秒的決策更精準？ 當時，我就鼓起勇氣訊息陳醫師，詢問能否與他對談，讓「溫老師備課party」裡的老師、家長向他學習？他很疑惑，不是老師的他能聊什麼？ 其實，從ICU重症病房中，我們看見陳醫師不斷從病患及家屬的回饋中，修正自己的應對姿態，以及對人的同理與慈悲，加上百忙中不吝記錄分享，這些經驗不僅對醫學界彌足珍貴，對所有人亦是價值非凡。 很

高興陳醫師將更多案例，轉化成《ICU重症醫療現場2》。書中不僅把應用心理學、輔導諮商實務、社會人文學，專業的醫學亦深入淺出精彩演繹，而且，還運用大量對話，將讀者瞬間被帶入現場。比起艱澀的心理學叢書，這本書太有溫度、太有臨場感了，這是現代人都能馬上應用的。 走進那個可能兵戎相見的醫病衝突現場，然後再看著陳醫師，運用他獨特的人生智慧，例如「不要低估未知世界的力量，尤其當病人跟家屬都深信不疑時。」四兩撥千金的化解僵局。我戲稱這是獨有的「陳氏醫病溝通智慧學」，每一則故事最後的「I see U金句」都是滿滿的智慧。 我在訪談陳醫師時，極度好奇他「共情」、「同理」的高情商人際溝通能力，到底如何練就而來？一

觸即發的緊張氛圍，眾人真能高高舉起、輕輕放下？ 可惜礙於時間，當時無法一次說清楚。多虧陳醫師的第二本書《ICU重症醫療現場2》的出版，讓我們可以一窺究竟，慢慢學習。 雖然老師在教室裡，處理的是看似單純的學生問題，但，當過老師就知道，要頭痛的可能是孩子背後的家長啊！怎麼讓親、師、生在關係中三贏？就如同陳醫師書中的真實故事，再厲害的醫生，如果沒有高情商也是枉然。這就是我為什麼想把這本書推薦給老師、家長的理由，不僅因為感人實用，借鏡陳醫師的經驗與智慧，還能立即應用到家庭及教室現場，讓所有人在關係裡都是贏家。   █ 推薦序3 █ 高空走鋼索的險境 救病人也救家屬 ／ 詹皓凱（Dr.Bird）_泌尿

專科醫師、漫畫家 阿金醫師是一位真性情的醫師。在他的臉書「ICU醫生陳志金」裡，經常可以看到他勇敢發言、力駁不實的醫療傳聞，或為被欺負被誤解的醫護人員發聲，有時卻也幽默搞笑、博君一粲。 但如果你讀過他寫的ICU醫病對話小故事，將能體會到在他仗義執言的個性下，有著一顆暖心。 ICU，對一般人來說，是一個「氣氛森嚴」的地方。如果有親友住進了加護病房，家屬無不心裡七上八下、忐忑不安。對一般民眾而言，醫療知識艱澀難懂，加上被隔離在外，一天只有短短幾個時段可以探視親人，這樣的狀況很容易在溝通上產生醫病之間的對立。 既然如此，阿金醫師又怎麼能把「ICU」轉化為「I See You」呢？因為他知道，唯有深

入了解家屬情緒背後的不安和期待，才能讓病人與家屬感受到，醫護人員與他們會站在同一陣線。 每一個故事都展現了阿金醫師的高度同理心。像是他會把乩童當成夥伴，還會應家屬要求「開照會單給神明」、「寫平安符」，甚至會主動詢問「要不要擲筊問看看」。阿金照顧病人的背後，做了更多「救病人也要救家屬」的事。 在ICU裡，每位病人都非常脆弱，有如「高空走鋼索」。我本身剛經歷過骨髓移植的重症治療，也經驗了數次的危急狀況，對於ICU裡的醫療人員面臨的巨大壓力，有著非常深刻的體認。 而阿金醫師在這麼高壓的環境下，除了秉持專業照顧患者外，還不遺餘力用最真實的文字描述重症醫療現場的故事，推動良好的「醫病溝通」模式，這份為了

社會大眾好的用心，值得肯定。 如果你讀過阿金醫師的第一本書《ICU重症醫療現場》，那你自然不會錯過這一本，如果你還沒讀過，那這一本更是值得你擁有。相信我，看完這本之後，你還是會去找第一本書來讀的。鳥博士誠心推薦這本值得細讀的好書。   █ 推薦序4 █ 即使生命不能圓滿 至少過程能圓融 ／ 吳淋禎_護理師、TED x Taipei 講者 「醫界國民老公」阿金醫師又出書了！ 說他是「醫界國民老公」一點也不為過，每每在他的臉書看到他對「太座」的好、各種安太座的方法（尤其是「按讚換現金」的這個活動，不知道讓多少夫妻因此失和啊，哈哈），我想，應該有很多的女性都把阿金醫師做為好老公的標準吧！ 說他「

又」出書了，雖然不奇怪，卻讓我很驚訝。畢竟他身為「重症加護病房醫師」，是每分每秒都在跟死神搏鬥的工作，壓力之大難以想像，沒想到第一本書裡每一個故事的餘韻都還在，他竟然這麼快又出書了。我想了又想原因應該有三個： 第一是他太熱愛工作。即使在ICU的環境下，是如此的高壓、急迫、充滿不確定性與危機，他卻能在每一次的工作中發現不同以往的收穫。對他來說，這些都是一種挑戰、一種啟發，一種學到跟得到。 第二是他太熱愛生命。我想在他眼中並沒有「病人」這兩個字，而是有血有肉、有溫度有故事的「生命」，因此他除了用專業去搶救外，更在乎每一個生命應該有的尊重、尊嚴，甚至是每一個生命周邊的人事物，他都很細膩的去覺察、去照

護，去圓滿一切。 第三是他太熱愛分享。在阿金醫師的筆尖之下，每一個生命的故事，都讓我們看見生命的不一樣意義。他樂意分享他的學到和得到，對於閱讀文字的我們來說，又是另一種層面、有笑有淚的學到跟得到。 如果您願意翻開這本書，接下來將會在故事中看到，阿金醫師如何用智慧化解家屬的糾結和爭執，並巧妙的在醫、護、病之間穿針引線、創造三贏。幽默的發想往往讓醫、護、病都得到救贖，然後，您會發現在生命不能圓滿的當下，至少每個過程都能圓融。 除了漂亮的護理師老婆和帥氣的兒子之外，即使我們一直稱呼他為「醫界國民老公」，還是無法擁有他。還好，我們可以擁有阿金醫師的書，可以在他的書裡享受阿金醫師的溫度和看見每一個生命的

熱度。   █ 推薦序5 █ 用盡各種方法彌補 醫病間資訊落差 ／ 曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯 隔著一片南海，我在2020年認識陳志金醫師。雖然還不是「為時已晚」，但確實是「相逢恨晚」。 我彷如發現新大陸般，向報館同事談起了這號人物，沒想到反而被譏笑孤陋寡聞。同事說「他早是臺灣醫學界的網紅了。」我說，他的臉書有近2萬人在追縱。同事再度糾正我「那只是他的個人帳號，另外有一個〈ICU醫生陳志金〉的粉絲專頁，有超過26萬的粉絲，比很多港臺明星還要紅。」 所以被譏孤陋寡聞，我也只好認了，從此之後，我便成了志金兄的小粉絲。追蹤一段時間後，我又有一個「驚人發現」－原來這位在臺灣醫學界大放異彩

的網紅，竟是馬來西亞人，來自小地方萬撓（Rawang）。 突然就有了百般滋味在心頭。讚嘆，是因為大馬人才在國外發光放熱，為大馬爭光。惋惜，是因為大馬政府不懂留住人才。由於大馬種族政策等因素，許多人才外流，不過，只要是鑽石，放在哪裡都依然耀眼。 即便不是志金兄照顧過的病人或家屬，縱然只是粉絲頁的追蹤者，也是十分幸運的。單從他在臉書上各種直言不諱的論述和精彩的文字，都能讓讀者既拓寬視野，又深受啟發，是典型的優質臉書。 他也以醫生的身份針對許多醫療政策提出專業觀點－換成在馬來西亞，斗膽直陳醫療政策的醫務人員，恐怕都會命途多舛。我因在報社負責副刊與醫藥版，多麼渴望遇到敢對國家和醫療政策說真話或提出關鍵

意見的醫師，不免幻想著，如果志金兄也在馬來西亞，那會是多麼過癮的事。 爾後承蒙志金兄厚愛，允許報紙副刊刊登其大作，來往溝通後，我們稍微熟絡些，越是了解志金兄的背景，越是直覺他真的是「大馬之光」。他的小學和中學教育在馬來西亞完成，18歲考上臺灣大學醫學系，就隻身到國外求學。大學期間自掙生活費與學費，在在展現了馬來西亞華人的刻苦精神。 馬來西亞語中有一個詞「Berdikari」，大馬人將其詮譯為「berdiri atas kaki sendiri」，意即「站在自己的腳上」，就是「自立」的意思。這個馬來詞句的精神，由志金兄體現了出來。 志金兄紮根臺灣30餘年，經歷過921大地震、SARS期間第一線醫

療現場，花時間在推動醫病溝通、團隊互信，並盡力為病患家屬彌補資訊落差，凡此種種，都是仁醫在做的事。 我知道，他還心繫著馬來西亞的家人，也關心著馬來西亞和新加坡的醫療。在馬新新冠病情仍未受控之際，他在臉書上引述資料，提出不少值得參考的意見，我閱讀時都分外感動。他是一個人在國外，依然關心家鄉的大馬之子。 馬來西亞政府錯過他，但馬來西亞人可不可以錯過他－慶幸現代有臉書，讓遠在馬來西亞的人可以追蹤志金兄。 他的文字功力不遜於名作家，他的醫療現場故事比電影情節還精彩動人。此外，他有文案大師的比擬手法，名句總是能信手拈來，像是「救病患，也要救家屬」的精神、暗諷濫用資源者的「慘後憂鬱症」等，嗆辣之餘，也令人

拍案叫絕。 志金兄出版的第一本書《ICU重症醫療現場》累印近20刷，如今乘勝追擊《ICU重症醫療現場2》，相信讓很多作家為之羨慕，也讓很多讀者為之期待。 縱觀在多個平臺上的陳志金醫生，不管在哪裡、身處在哪個領域，都是一個厲害角色，光芒四射－陳志金，不只是「金」，其價值直逼一顆鑽石，宛如嵌在冠冕上的那顆鑽石。馬來西亞為此也沾了光。祝新書暢銷長紅。

探討規則血液透析病人終止透析之意向與影響因素

為了解決亞東醫院內科加護病房的問題，作者李榮淇 這樣論述：

血液透析是目前最多末期腎臟疾病病人首選延續生命的治療方式，但在長期患病歷程中，可能因共病或透析帶來的症狀困擾，導致嚴重影響生活品質，造成醫療資源耗費，此時，終止透析應是安寧照護中可考慮的方式。在過往，規則血液透析的病人一旦決定終止透析後，存活期僅僅只有短暫的數周，如何在這麼短的時間內兼顧病人的權益及提升末期照護品質，將是醫療團隊必須重視的課題。若能盡早了解不同情境下血液透析病患終止透析意向與影響因素，將可有助於臨床醫療人員、病人與家屬及早擬定末期照護計畫。 本研究目的為探討規則血液透析病人終止透析之意向與影響因素，採橫斷式研究設計，採方便取樣收案，以北部某醫學中心及透析診所規則進行血液

透析的病人為研究對象。使用結構式問卷進行資料收集，問卷內容包含人口學基本屬性、醫療狀態、身體症狀困擾（台灣版安德森症狀量表-腎臟病專用；MDASI-T for ESRD）、健康相關生活品質(12-Item Short-Form Health Survey; SF-12)、對安寧緩和醫療認知、及終止透析認知與意向。統計方式運用SPSS 21進行統計軟體，以描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關、多元迴歸統計分析等相關檢定進行分析。 研究共計收案131位血液透析病人，平均年齡59.5歲(SD±10.23)，平均血液透析年數6.7年(SD±7.55)，以男性居多。症狀部分

顯示口渴是最不適的症狀困擾，而生活品質量表中為生理範疇分數低於心理範疇。血液透析病人普遍對於安寧緩和醫療認知不足，答題正確率低於50%，醫師是主要影響終止血液透析的重要人物。教育程度、血液廓清率(Kt/V)及安寧緩和認知在三個不同疾病階段皆為規則血液透析病人終止透析意向之重要預測因子，症狀困擾則在疾病處於「被醫師診斷存活期少於6個月」才列為重要預測因子。在疾病的三種不同階段：「目前健康狀況下」、「出現不可恢復的合併症或罹患其他疾病時」、「被醫師診斷存活期少於6個月」的預測因子的總變異量解釋力為15.9%、23.1%、32.1%。 本次研究重要發現在不同疾病階段考慮終止透析意向得分排序由高

至低依序為「被醫師診斷存活期少於6個月」、「出現不可恢復的合併症或罹患其他疾病時」、「目前健康狀況下」。且在三種不同的疾病階段教育程度、Kt/V及安寧緩和認知均為重要預測因子，臨床人員可透過密切追蹤Kt/V評估透析品質、病人的症狀困擾與生活品質，同時應加強血液透析病人的緩和醫療認知。未來可在尊重血液透析病人的自主權益下，提早介入協助病人做適當的醫療決策，能提供日後進行預立醫療自主計畫作參考。