上消化道出血黑便的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

便便超人

為了解決上消化道出血黑便的問題，作者村上八千世 這樣論述：

《你會上學校的廁所嗎？》第二彈！便祕救星來了！ 　　輕鬆便便的五種超能力！ 　　小朋友其實也會便祕喔！ 　　那麼，要怎麼樣才能順利便便呢？ 　　便便超人的「便便」超能力大公開！ 　　各位小朋友會上學校廁所之後，又有新問題產生了——大便大不出來。 　　排便與生活習慣息息相關，如果想要排便順暢就需要建立良好的生活作息。便便超人將有助於便便的生活習慣換化成五種便便超能力，各位小朋友只要努力學習並好好實踐，就能夠輕鬆便便，遠離便祕。就讓我們在作者詼諧又活潑的文字和繪者明亮的插圖之中，輕鬆建立有助於便便的好習慣吧！ 　　【本書關鍵字】 　　生活作息、小兒便祕、排便、上廁所、便便 　　【本

書資料】 　　有注音 　　適讀年齡：3~7歲親子共讀；7歲以上自己閱讀 本書特色 　　1. 文字詼諧活潑，圖片明亮生動，將原本沉悶的話題變得輕鬆又有趣。 　　2. 清晰條列出有助於排便的生活習慣，有助於孩子們建立良好的日常作息。 　　3. 詳細解說便祕的原因，一語道破孩子們會造成便祕的壞習慣。 得獎紀錄 　　★日本兒童環境協會獎和兒童設計獎得主力作 熱情推薦（按姓氏筆畫排列） 　　李苑芳／貓頭鷹親子教育協會創辦人 　　幸曼玲／臺北市立大學幼教系副教授 　　邱瓊慧／日本上智大學教育學博士、國立臺北護理健康大學幼保系助理教授 　　許明珠／臺北市吉中非營利幼兒園園長 　　陳宥達 ／臺北醫

學大學家醫科主治醫師、台灣展臂閱讀協會理事長 　　陳慧華／國立東華大學幼兒教育學系副教授 　　葉亞蘋／永錡文教機構總園長、新北市永錡新莊幼兒園園長 　　葉嘉青／臺灣師範大學講師暨臺灣閱讀協會常務理事 　　鄭玉玲／臺北市立南海實驗幼兒園園長 　　要跟幼兒談正確的生活飲食習慣，要如何表現，才能又清楚又有趣呢？ 　　這本書透過孩子最喜歡的「超人角色」，加上可愛的插畫和淺白的內容，讓孩子知道順暢排便的重要，以及吃蔬菜、喝水和良好的睡眠習慣在在都影響著身體的健康，最後再用幽默的口吻，跟孩子帶出「上廁所要先敲門」的生活禮儀。——李苑芳／貓頭鷹親子教育協會創辦人 　　你有「便便超能力」嗎？如果沒有，那你

一定要看《便便超人》。 　　因為便便超人，會教給我們五種便便超能力，學會五種超能力，我們就能天天便便、身體健康！ 　　一本幽默的討論健康飲食、順暢排便的繪本，趣味的圖像、幽默的故事，寓教於樂，輕鬆閱讀就能瞭解健康的生活繪本。推薦你我都來一讀為快！——邱瓊慧／日本上智大學教育學博士、國立臺北護理健康大學幼保系助理教授 　　《便便超人》是一本輕鬆有趣並且具有衛教概念的繪本故事；作者透過生活中的基本常識，讓小朋友一目了然了解每個人每天都需要「大便」身體才會「健康」。 　　故事的鋪陳簡潔有力，提醒小朋友從一天中最重要的早餐開始，只要多攝取蔬菜纖維、多喝水、多運動，以及養成排便好習慣的重要能力，如此就

會讓自己的腸胃保持順暢，身體也會越來越健康喔！——許明珠／臺北市吉中非營利幼兒園園長 　　解便習慣是兒童與長輩照顧很重要的一環，腸道更是人體最大的免疫器官！看診時，大便的次數、形狀、顏色、味道都是診斷疾病的重要線索：灰白便暗示著膽道閉鎖黑；黑便則懷疑上消化道出血；暗紅黏液可能是阿米巴痢疾；鮮紅色便常因為痔瘡或肛門裂所引起；另外食物（豬血、墨魚）也可能造成虛驚一場。藉由便便超人的帶領，讓小朋友學會超能力，知道表達不適、規律運動、攝取纖維水分與益生菌、養成良好解便習慣，來顧好肚肚健康哦！  ——陳宥達 ／臺北醫學大學家醫科主治醫師、台灣展臂閱讀協會理事長 　　便便是人生大事，胎兒從5至7個月開

始就有胎便，如影隨形。「便便繪本」運用了孩子最喜愛的「超人」元素，融入「便便」的健康知識，結合童趣，讓寶貝在自然、生動活潑的情境下，學會五種便便超人的超能力，除了帶給孩子一生受用的健康觀念，同時也提醒忙碌的家長，每日關心孩子的排便情形。繪本的最後一頁叮嚀了讀者，「進廁所前，記得要敲門」，嵌入了處處有禮的小細節。這是值得推薦給孩子、家長以及教保服務人員的好書。——陳慧華／國立東華大學幼兒教育學系副教授 　　便祕不只會發生在大人的身上，而小孩子的便祕問題，也讓許多父母感到困擾與擔憂。在幼兒園裡經常發現小孩有便祕的情形，仔細探究不難發現，便祕問題與飲食及生活習慣是有著很大的關聯性，而小孩便祕背後的

憋大便行為，更讓師長們覺得辛苦。 　　《便便超人》是一本非常有趣的繪本，在圖文的對應中透過小孩對超人「變身」有「超能力」概念，帶入解決便祕的好方法，其中以擬人化的對話方式，圖中「便便」表情痛苦，因為大大小小的「便便」一直憋在腸道非常的不舒服，它好想出來……另外，也因為小孩不能正常排便，身體的也會出現一些症狀，作者透過簡單的文字描述：「滿臉長痘痘」、「放臭屁」、「心煩意亂」、「肚子漲漲的」說明身體不適的症狀，而透過便便超人每一次的「變身」，以逐步養成策略來引發，排便時的行為改變技術。 　　咦？便便超人究竟有哪些變身的超能力？便便超人告訴大家要養成每天吃早餐的習慣，均衡的吃：魚、肉、豆、蛋、奶和米

飯，吃完腸道會正常蠕動喔！接下來是攝取蔬菜水果纖維超能力……有了這些超能力策略，相信大人、小孩們都可以有更健康的身體，咻——讓我們跟著便便超人一起變身喔！——葉亞蘋／永錡文教機構總園長、新北市永錡新莊幼兒園園長 　　元氣十足的便便超人來了，將可愛的孩子與動物們全變身成了各式的超人，一起出任務，練就吃蔬菜纖維、規律的排便等超能力，將便便問題——擊潰！擬人化的便便角色可愛逗趣，個性十足的說出自己的喜惡，唱作俱佳的提醒小讀者們如何製造軟硬合宜、按時報到的好便，並申明不喜歡被小主人留滯在體內的立場！這麼親切生動的便便祕笈，貼近孩子的心，不僅好記好學，也鼓勵孩子成為排便習慣良好的便便超人！——葉嘉青／

臺灣師範大學講師暨臺灣閱讀協會常務理事

上消化道出血黑便進入發燒排行的影片

應用醫學影像參數評估肝臟及腸胃道疾病

為了解決上消化道出血黑便的問題，作者張維洲 這樣論述：

醫學影像透過新的數據量測的方式，在腹部的疾病(包括肝臟及腸胃道)可以提供更早期或準確的診斷。肝細胞癌（簡稱肝癌）是全世界好發之癌症之一，每年全世界約有500,000例新增病患。 在台灣，肝癌是癌症死亡的第二大原因，平均發病年齡約50-60歲之間，若無有效治療，從有症狀出現到死亡，一般只有4~6月之久。 在大多數情況下，肝癌是一種多分級的疾病，其發生是與環境，飲食和生活方式等因素皆有關 。肝癌為一病理診斷的疾病，其危險因子包括：B型肝炎或C型肝炎感染，肝硬化，長期酗酒，有肝癌家族史，暴露於黃麴毒素。雖然傳統的肝癌病理診斷標準最近沒有改變，但肝癌的疑似病例新診斷指南於2010年已更新了新準則，完

整版可在網站的美國肝病研究學會（AASLD） http://www.aasld.org/Publications/Practice Guidelines/Hepatocellular Carcinoma, Management/ HCCUpdate2010.pdf.下載。基於所述美國肝病研究學會指南， 如果病患的腹部核磁共振（MR）或電腦斷層掃描（CT）影像掃描發現有肝癌的特徵，則診斷肝癌便可不需要藉由腫瘤介入性穿刺的活體檢查。因此，若我們能藉由核磁共振影像掃描，於治療前準確預測肝癌的病理分級，則可在肝移植手術術前選定最佳的移植候選人，以得到最好的預期成果。因為肝癌組織學分化與肝移植術後患者的

生存曲線是呈現正相關的，組織學分化愈差的肝癌通常生存時間愈短，肝癌組織學分化程度，同時也是術後復發的獨立預測因子。 近期的幾個國際研究團隊小組，已經觀察到肝癌病患的長期存活率，可以從肝癌病人接受局部治療或肝移植前的病理組織學分級來預測。也基於這個原因，已經有人提出了將肝癌組織學分級這個因素，當成一項重要預後因子指標，跟傳統預測肝癌預後的因素(包括有腫瘤大小範圍，腫瘤分期，或是否存在門靜脈瘤腫瘤血栓)一起考慮，用來預測或決定肝癌的治療方向。肝移植為肝癌患者治療的方式之一，然而其術前及術後之肝臟影像評估都極其重要。早期肝移植失敗的發生率約維持在5％至10％的範圍內，並且早期肝移植失敗所代表的，通常

是病患會早期死亡的關鍵原因。以前的研究已經發現：由捐肝者的特徵，包括年齡> 65歲，脂肪變性大於百分之40，病毒性肝炎呈陽性反應，術後滯留重症監護病房期間過長，和原發惡性肝腫瘤病史，均被以前的研究推定為會增加肝移植後早期的肝功能障礙的危險。在這眾多的因素當中，長時間的冷缺血時間（> 12小時），更是早已被確認為一可單獨影響早期肝移植手術成功與否的獨立危險因子。然而這些以前的研究，並沒有聚焦在研究肝移植術後的早期影像評估。在肝移植術後的早期，造成移植肝臟產生缺血再灌注的嚴重損傷，此現象與肝實質缺血性梗死的臨床和影像學特徵類似。雖然電腦斷層通常被用來評估手術後的解剖位置與併發症，但是具體的電腦斷層

掃描，用於檢查結果的肝移植後的預後價值還沒有被描述。因此，我們進行了探索性研究，研究了所有肝移植術後3個月內曾接受腹部電腦斷層掃描，此影像分析將用於預測1年內可能造成的肝移植失敗。最後，在我的腹部影像一系列論文中，同時也利用電腦斷層影像量測技術來診斷小腸疾病（包括腸道出血及小腸阻塞），我們透過成像特徵的系統分析及邏輯鑑別診斷來研究小腸疾病。雖然腸道疾病常常表現出相似的影像特點，增加相關客觀數據化的電腦斷層量測結果，可以增加診斷率並預測患者是否需要手術等積極治療。第一目標：探討顯影劑卜邁維斯(Primovist, Gadoxetic acid)在動態肝臟核磁共振攝影與擴散權重影像的價值：研究慢性

肝病的病人族群中，用於區分肝細胞癌的組織分級。在我們的系列研究中，我們首先分析了79名肝癌患者中的141個手術切除的肝癌。對其腹部腹部核磁共振影像的信號強度做了仔細的測量，及與病理分級的關係進行了統計分析研究。卜邁維斯(Primovist, Gadoxetic acid)是一種新的核磁共振顯影劑，是一種細胞外增強Ｔ1加權影像，50%由肝膽系統代謝，50%由腎臟排泄。根據國外文獻，卜邁維斯對於偵測肝腫瘤及鑑別診斷是有幫助的，近年來因使用顯影劑注射後20分鐘的動態顯影的肝細胞相，使得動態肝臟核磁共振攝影之用途擴展到肝細胞癌之分期，以台灣肝癌為對象的研究也有同樣結果，我們之前研究已得知卜邁維斯對肝癌

及分化不良的肝結節之分辨能力高 。在我們的第一個研究中，得到的結論是，在測量核磁共振影像參數中， 動脈相的卜邁維斯顯影增強比率合併擴散權重數值，有助於術前預測肝癌的病理組織分級，研究結果發現相對減少的動脈相增強比率和低數值的擴散權重，最終肝癌的病理組織分級會較為惡性。第二目標：確定肝臟移植後的電腦斷層影像表現，其中1年以內預測移植失敗。然後，我們再利用電腦資料庫搜尋，評估自2007年1月至2012年12月我們醫院的一般外科所有肝移植病人。在過去的6年間，共有832成年患者（年齡大於18歲）與843肝移植（其中11例接受兩次以上肝移植）。然後與我們放射診斷部的數據資料庫（IDXRAD）交叉比對，

找出哪些肝移植病人曾在換肝後3個月內，接受腹部電腦斷層攝影 。最終的病患數為198例，包括有202肝移植（其中四名患者接受重複肝移植）。在這項研究中，我們記錄了肝臟灌注缺損，肝實質均值化或有無出現低衰減區域的電腦斷層表現，同時並測量了左⁄右門靜脈的直徑與密度，與肝靜脈與下腔靜脈在吻合的直徑與密度，門靜脈周圍水腫，血腫及腹水嚴重度嚴重度（腹水被評為0 =無4=嚴重）。結果將與1年肝移植失敗做統計係數相關性之分析。我們的第二次研究旨在發現可能預測早期移植失敗的具體電腦斷層表現及數據。在我們的第二個研究中，得到的結論是，，肝移植後的最初3個月內需要做電腦斷層的患者，影像發現肝臟灌注缺損和狹小的門靜脈

直徑（右門靜脈直徑小於11.5mm，左小於10.0毫米），與移植預後較差相關。這兩項參數可以預測一年內的肝臟移植失敗率。因此，手術後的對比增強電腦斷層的結果可能在未來的研究預測預後並導引正確的治療策略，提高移植成果。第三目標：比較晚期肝癌的治療結果：立體定向放射治療（SBRT）合併及不合併使用索拉非尼 (sorafenib)立體定向放射治療(SBRT) 在肝癌的治療準則中 ，是被不包涵在歐洲協會的治癒準則中的。值得注意的是，目前提出有關輻射引起的肝臟疾病的可能性與體外放射治療的患者，都是設定在嚴重肝硬化患者身上發生的。自從Blomgren等人通過立體定向放射治療肝腫瘤的近20年來，目前肝腫瘤用

立體定向放射治療已經成為一種可被接受的方式。然而，在晚期肝細胞癌的病患中，以兩種治療（SBRT和索拉非尼）的組合療法，卻從未被研究，而且索拉非尼是否具有附加效果，也能未被進一步驗證。我們研究的目的就是比較晚期肝癌病人接受單獨接受SBRT或和索拉非尼的聯合療法的治療效果，何者較佳。由於目前發表關於SBRT治療肝腫瘤，大多數研究都同時含有肝轉移和肝癌。關於以SBRT單獨肝細胞癌的文章仍然非常稀少。而且目前大部分的研究都是回顧性的，或者患者的數量非常有限。我們目前打算收案的病患數，為迄今最大的研究和治療的病患數。在我們的初步研究發現，儘管它的預後不良，我們的研究支持SBRT加上索拉非尼在治療晚期肝癌

的效果，前6個月的50.0％（完全緩解 + 部分緩解）腫瘤反應率被證實是可行的。而且，有67％的患者的組合治療，1年生存率則是令人鼓舞的，相較於沒有合併服用索拉非尼，接受組合治療（SBRT加上索拉非尼）的患者，有顯著延長生存時間。若肝癌患者的肝功能Child-Pugh分級A和至少接受40Gy的局部輻射劑量，能達到66.67％的1年局部控制率，以及71.43％的人存活。其所觀察到的急性毒性反應也仍屬輕微。然而，局部復發仍是目前治療效果不佳的主要問題。第四目標：使用腹部電腦斷層特徵分析預測和定位不明原因的急性胃腸道出血和腸阻塞在患者被懷疑小腸疾病的評估，一個準確的放射檢查是很重要的。可用於識別小腸

疾病和幫助可靠地記錄正常小腸的形態。小腸攝影檢查與灌腸雖早已廣泛用於小腸成像; 然而，這些檢查卻僅能能提供關於腸壁的間接信息，並且易於引起影像重疊的問題。與胃和結腸相比，小腸為急性腸出血一種罕見的位置，除非出血是塊狀，它往往是難以診斷。因此，這類患者可能因為長期慢性隱匿性失血或黑便反復發作，卻沒有一個具體的診斷。我們的研究藉由非侵入性的電腦斷層檢查，確定胃腸道出血的來源，才能改善患者的預後和需要輸血的量。雖然電腦斷層仍不及用99mTc標記的紅細胞或常規造影閃爍照相來的靈敏，但它可以是在決定採用侵入手術或血管攝影檢查前，準確的檢查出血原因及出血點的替代方案。在我們的研究中，我們發現不明原因消化道

出血，可以藉由電腦斷層攝影觀察並加以評估。此外，小腸阻塞性佔所有腸阻礙病例的60-80％，由於阻塞可能造成缺血，進而引起誤診或延誤診斷，最終可能導致致命或危及生命的併發症，如腦缺血和腸穿孔。因此，患者被懷疑小腸阻塞，電腦斷層的作用是確定造成阻塞的障礙物存在或不存在，評估其嚴重程度，和現有的阻塞原因，並檢測是否有缺血的可能存在。我們的研究可以藉由電腦斷層影像發現，預測腸阻塞病患手術的必要性。

疑難重症肝病診治實錄（第1輯）

為了解決上消化道出血黑便的問題，作者游紹莉朱冰辛紹傑 這樣論述：

本書組織了軍內外數十位臨床經驗豐富的肝病醫師，整理彙聚具有代表性、臨床工作中親自診治的80例疑難、重症肝病病例，採用病程即時記錄的形式，把診治的過程、經驗、體會，甚至失敗的教訓及專家評述生動地展現給讀者，涉及有一定診治難度的肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、肝臟血管性疾病等，側重于臨床診治思維的提升。 本書適合肝病內外科、消化科及感染科等各類可能接觸肝病的臨床醫務人員，以及研究生、進修生等參考閱讀。 第一章 肝功能異常 001 病例1 一例特殊慢加急性肝衰竭患者的臨床診治 001 病例2 一例肝衰竭合併血細胞急劇下降患者的治療 006 病例3 一例慢

性肝衰竭合併多種併發症患者的診治 012 病例4 一例肝衰竭合併多種併發症患者的診治 017 病例5 一例亞急性肝衰竭伴發熱患者的診治 028 病例6 一例特殊肝衰竭患者的診治 032 病例7 一例不明原因肝衰竭患者的診治 036 病例8 一例高黃疸伴發熱患者的診治 041 病例9 一例長期高黃疸患者的診治 044 病例10 一例高膽紅素血症合併貧血患者的診治 047 病例11 一例反復肝功能異常患者的診治 052 病例12 一例肝功能異常患者的診治 056 病例13 一例肝移植術後感染患者的診治 061 病例14 一例肝移植術後貧血患者的診治 066 病例15 一例肝移植術後血脂異常患者的診

治 070 病例16 一例複雜自身免疫性疾病患者的診治 075 病例17 一例自身免疫性肝病患者的診治 081 病例18 一例肝功能異常患兒的診治 084 病例19 一例亞急性藥物性肝衰竭患者的治療 089 病例20 一例高黃疸患者的激素治療 094 病例21 一例重症酒精性肝炎患者的治療 099 病例22 一例肝衰竭患者的特殊治療 103 病例23 一例特殊慢性乙型肝炎患者的診治 106 病例24 一例特殊藥物性肝炎 110 病例25 一例肝衰竭合併肺部感染患者的救治 115 病例26 一例肝衰竭合併腹痛患者的診治 123 病例27 高膽紅素血症一例 129 病例28 反復黃疸伴皮膚瘙癢一例

133 病例29 發熱、黃疸一例 137 病例30 一例發熱伴身目黃染患者的診治 142 病例31 轉氨酶升高原因待查一例 148 病例32 肝功能異常原因待查一例 151 病例33 人工肝聯合造血幹細胞移植治療肝衰竭一例 155 病例34 人工肝治療肝衰竭一例 160 第二章 肝硬化、門靜脈高壓 165 病例35 一例上消化道出血患者的診治 165 病例36 一例門靜脈高壓患者的診治 169 病例37 一例門靜脈高壓患者的診治 174 病例38 一例門靜脈高壓合併黃疸患者的診治 177 病例39 一例肝硬化患者的診治 182 病例40 一例肝硬化患者的診治 186 病例41 一例腹脹患者

的診治 190 病例42 一例肝硬化合併腹水患者的診治 194 病例43 肝硬化伴反復發熱13年一例 198 病例44 反復嘔血、黑便一例 204 病例45 食管-胃靜脈曲張伴胃-腎分流BROT聯合胃鏡治療一例 210 病例46 一例腹水患者的診治 213 第三章 肝占位 216 病例47 一例肝硬化伴持續高熱患者的診治 216 病例48 一例肝內占位性病變患者的診治 221 病例49 一例肝巨大占位性病變患者的診治 225 病例50 一例巨塊型肝癌患者的診治 230 病例51 一例高危部位肝腫瘤患者的射頻消融 234 病例52 肝內占位性病變一例 239 病例53 不明原因腹脹伴肝內占位性

病變一例 242 病例54 射波刀治療原發性肝癌伴門靜脈癌栓一例 245 病例55 消融聯合索拉非尼治療晚期原發性肝癌一例 249 病例56 肝臟特殊占位性病變一例 252 病例57 肝臟占位性病變待查一例 258 病例58 腹腔占位性病變一例 263 病例59 肝占位伴反復鼻衄一例 268 病例60 一例肝膿腫患者的診治 274 第四章 其他 279 病例61 一例腹脹、肝大患者的診斷 279 病例62 一例反復溶血性貧血再發並高黃疸患者的診治 284 病例63 一例反復頭暈伴乏力患者的診治 289 病例64 一例酒精性肝硬化合併感染性休克患者的救治 294 病例65 一例妊娠期肝病患者的

診治 299 病例66 一例膽管結石術後患者的診治 304 病例67 一例高黃疸患者的外科治療 312 病例68 意識障礙伴黃疸一例 317 病例69 肝脾大、身材矮小一例 321 病例70 長期抗病毒治療引起全身酸痛一例 325 病例71 乙型肝炎患者伴周圍神經病變三例患者的診治 328 病例72 病毒性肝炎伴心動過緩一例 332 病例73 肝炎合併皮下結節一例 336 病例74 肝脾進行性腫大一例 339 病例75 乏力、納差伴神志不清一例 342 病例76 多漿膜腔積液一例 346 病例77 間斷腹痛伴肝功能異常一例 350 病例78 肝硬化伴腹瀉患者一例 355 病例79 妊娠合併肝損

害及血小板下降一例 358 病例80 一例肝包蟲患者的診治 362

雙氣囊小腸鏡在不明消化道出血之應用價值

為了解決上消化道出血黑便的問題，作者林敬斌 這樣論述：

研究目的：本研究在於針對不明消化道出血，傳統的檢查方式均有其局限性而無法滿足臨床需求。而雙氣囊小腸鏡(double-balloon enteroscopy,DBE)是一種能快速安全地檢查小腸, 利用經口腔和經肛門途徑上下結合的檢查方式能使整個小腸得以全面徹底的檢查，同時能提供內視鏡止血術及染色定位功能，在治療上也有顯著的角色來進行實地的驗證。研究方法及資料：本研究自2007年 1 月開始至 2010年 3 月本院共有25位不明消化道出血病人因為臨床症狀(反覆或持續的消化道出血或黑便)或先前檢查結果(陽性大便潛血反應或缺鐵性貧血)而接受雙氣囊小腸鏡檢查，所有病患均接受過同時上下消化道檢查後仍未

發現出血點 ，經醫師建議並充分告知雙氣囊小腸鏡檢查的優缺點及限制，在病患或家屬簽署同意(informed consent)後始進行。進行檢查之前，病患可能已接受小腸鋇劑攝影，血管攝影，同位素掃描，推式小腸鏡或是膠囊內視鏡先行評估，而我们會先選擇最靠近病灶的途徑而決定經由口端或肛門端進入，檢查過程多數會給予靜脈注射進行全身麻醉，在麻醉科醫師協助下以靜脈麻醉進行檢查工作或少數視檢查時間決定是否進行吸入式全身麻醉。檢查後會觀察病人有無出現嚴重腹痛而決定是否追蹤血清澱粉脢(amylase)及腹部X 光檢查。接著採取回溯性的分析方式，觀察這些病患的雙氣囊小腸鏡檢查成功率，接受雙氣囊小腸鏡檢及內視鏡止血或

轉介外科治療的病患，經過3個月後再追蹤臨床上有無再次出血，並追蹤病患長期預後。研究結果：雙氣囊小腸鏡檢查經口途徑總共執行18人次，而經肛門途徑總共執行14人次，有7例接受經口腔和經肛門途徑上下結合的檢查方式而整個小腸得以全面徹底的檢查有3例，使用雙氣囊小腸鏡的檢出陽性率 (Yield rate)在經口途徑為83.3%(15/18)，在經肛門途徑為71.3%(10/14)，雙氣囊小腸鏡有相當高的診斷率80%(20/25)。在所有接受雙氣囊小腸鏡檢而發現不明消化道出血病患中有4位在發現可能出血病灶後轉介外科治療，而75%(3/4)經過3個月的追蹤臨床上沒有再次出血。而有10 位在發現可能出血病灶後

使用內視鏡止血術治療，而60%(6/10)經過3個月的追蹤臨床上沒有再次出血。結論與建議：對於臨床上不明消化道出血，因為傳統的檢查方式均有其局限性而無法滿足臨床需求。而雙氣囊小腸鏡(double-balloon enteroscopy,DBE)是一種能快速安全地檢查小腸, 利用經口腔和經肛門途徑上下結合的檢查方式能使整個小腸得以全面徹底的檢查，對於較明顯的不明消化道出血(Overt obscure GI bleeding)或急性出血(Ongoing bleeding) ，雙氣囊小腸鏡有相當高的診斷率。文獻上報告有關雙氣囊小腸鏡檢查所出現的併發症極為少數如急性胰臟炎、腸穿孔及介入性治療所出現的併

發症在本篇研究有限的病例來看至今仍無出現。因此雙氣囊小腸鏡不僅是一種安全有效的診斷工具，對於血管性病灶(Vascular lesions)及可能的出血點(potential bleeders)都能先採取介入性治療而降低再出血率，值得在臨床推廣應用。