一般人 懷孕機率的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

給所有想當媽媽的人.科學實證養卵聖經：現在準備剛剛好，養好卵子生寶寶

為了解決一般人 懷孕機率的問題，作者瑞貝卡．費特 這樣論述：

把握養卵黃金3個月， 超前佈署備孕等寶寶！ 為什麼？ 高達2/3的受精卵根本無法使女性懷孕！ 竟然有70％的懷孕都以流產告終！！ 不論自然懷孕、不易受孕、反覆流產或做人工授精／試管嬰兒， 美澳最受信賴的生育科學專家， 教妳把握「養卵的黃金3個月」， 克服年齡和病理限制，全面提升「卵子力」！ 　　你知道「臺灣每7對夫妻就有1對不孕」嗎？ 　　本書適合── 　　★如果妳和伴侶計畫要自然懷孕 　　★如果妳懷疑自己不易受孕 　　★如果妳有反覆流產的病史 　　★如果妳準備做人工授精或試管嬰兒 　　★如果妳想趁年輕先凍卵 　　★如果妳想要懷孕，但至少有以下其中之一的症狀： 　　．

高齡產婦　　　　．多囊性卵巢症候群　　 　　．子宮內膜異位症　．卵巢早衰 　　．自體免疫疾病患者 　　★如果妳希望另一半是妳的最佳隊友，提升他的精子品質，增加順利懷孕的成功機率！ 　　什麼是「卵子品質」？ 　　卵子品質就是「卵子在受精後能順利懷孕的潛力」， 　　但是──大多數的受精卵根本就沒有這股潛力！ 　　過去，大家以為讓卵子受精才是成功懷孕最要緊的課題，一提到「受孕」，想到的都是排卵和成功受精的時機，但其實，受精卵持續成長的潛能，才是更重要的挑戰。 　　不論是自然受孕或做人工授精、試管嬰兒，卵子品質都是決定妳多久能成功懷孕的關鍵，其中的祕密是「卵子的染色體」。染色體異常的卵子，受精後持續

成長的潛能會大打折扣，結果就是無法懷孕或流產──甚至是在女性都沒有發現自己懷孕時就流掉了。 　　卵子品質深受年齡影響，卻非永遠不變── 　　卵子染色體的異常，大多「不是」累積20、30、40年而來的， 　　而是發生在排卵前的黃金3個月！ 　　很多人都認為，女性一輩子擁有多少顆卵子是天生的，且品質隨年齡增長而大幅衰落！事實是，「老化」只是創造了讓卵子容易在排卵之前「成熟過程」出錯的條件。 　　左右「排卵前黃金3個月」的因素很多，事實上，現代生活的年輕女性，卵子染色體的問題比我們以為的更常見，35歲以下的女性，有高達25％的人都有這樣的狀況，導致她們就算沒有生育方面的障礙，也常常要「再等」「下一

次的排卵週期」到來！ 　　美澳最受信賴生育專家、百萬暢銷作家瑞貝卡．費特， 　　以自身取卵成功得子和最新科研與動人實證， 　　教你揪出毒物、擇食、吃對關鍵補充劑，全面優化卵子品質！ 　　★成長中的卵子需要很多ATP能量：每顆卵子都有超過15000個粒線體，高出其他細胞10倍以上；一旦卵子粒線體受損，導致ATP能量不足，卵子和胚胎發育就容易出錯，甚至完全停止。 　　★揪出生活中的雙酚A、塑化劑，以及其他容易讓染色體出錯並導致不孕、流產的毒素：這些毒素怎樣搞壞妳的懷孕計畫？如何避開又不會讓妳和伴侶變得神經質，以免情緒造成生理負擔？ 　　★妳和醫生都不一定會想到，卻跟不孕和流產很有關聯的4大症狀

：維生素D不足、甲狀腺功能低下、乳糜瀉和牙周病。這4大懷孕豬隊友比其他生育障礙「好處理」，若有一定要揪出來。 　　★優化卵子品質的補充品很重要，怎麼吃全是學問： 　　．「產前綜合維生素」孕前3個月盡早吃，若妳的產前綜合維生素「葉酸」含量較少，再額外補充400微克的「葉酸鈣」或「甲基葉酸」是好主意。 　　．如果除了產前綜合維生素之外，只想再多吃一種補充劑，建議選擇「輔酶Q10」──可以增進卵子獲得細胞能量！ 　　．要避免流產的理想「維生素D」攝取量，其實比健骨所需的量多了整整1倍。 　　．想做試管嬰兒的女性常被建議服用「褪黑激素」，卻很不適合想要自然受孕的人服用，因為會干擾排卵，反而更不容易受孕

。 　　．生育診所常推薦卵巢早衰問題或有年齡相關不孕問題的女性，服用「DHEA荷爾蒙」來改善卵子的量和品質，但有多囊性卵巢症候群的人卻必須避免。　 　　．網路常推薦的「蜂王乳」、「精胺酸」其實不能養卵，反而有損卵子品質。 　　★促進卵子力的關鍵飲食，讓卵子的量和質都提升： 　　．控醣飲食平衡血糖和胰島素：研究顯示，高血糖讓懷孕率低7倍；胰島素抗阻會增加流產風險。 　　．利用地中海飲食補足生育所需的抗氧化劑、減少發炎，助卵子發育，降低流產機率。 　　．有自體免疫疾病、子宮內膜異位症或曾因免疫因素流產的人，還要特別小心乳製品、麩質和其他可能會造成自體免疫問題的食物，像是穀類、堅果、蛋、黃豆……。　

　　．懷孕前，偶爾小酌不至於大幅降低懷孕機會，但懷孕期間定期喝酒會增加流產風險，最保險的做法還是：想懷孕時就開始遠離。 　　．雖然完全停止喝咖啡或茶不是首要之務，但留心每天攝取了多少咖啡因很有必要！ 　　精子品質影響懷孕率和遺傳病， 　　有生育問題的女性比一般女性更需要品質良好的精子， 　　因為妳品質精良的卵子數量比一般人少，容不得浪費每一次機會！ 　　一般認為懷不上孩子大多是女性的問題，這是因為療程、藥物、注射等大部分治療都是針對女性，才帶給大家的錯覺，事實上──男性的不孕問題幾乎占了50％！若一對伴侶很想要有孩子，男女雙方都有責任要努力！ 　　男性的精子品質、活動力在35歲之後就會開始

下滑，所幸，對大多數男性來說，精子品質可以透過補充劑來掌控，還可以透過一些簡單方法來加強抗氧化── 　　★可以補充的基礎補充劑： 　　．針對男性的綜合維生素，因為含有的硒較多。 　　．若之前伴侶已有反覆流產的狀況，含有「甲基葉酸」的綜合維生素就很重要，因為反覆流產和男方的葉酸代謝基因缺陷可能是有關聯的。 　　．補充輔酶Q10可預防DNA氧化。 　　★若確定精子品質有問題：進一步添加補充能改善精子品質的補充劑，最有效的有：硫辛酸、魚油、左旋肉鹼。 　　★需要盡可能避開的毒素：塑化劑、雙酚A、鉛和其他常見的內分泌干擾毒素、市售化學潤滑劑…… 　　★「養精」的飲食注意事項：鮮豔蔬果有助於進一步加強

維生素和提升抗氧化劑濃度；注意控醣、少紅肉，可多吃魚和適當未精製穀物；減少酒精攝取量…… 　　★其他男性可以多注意的生活習慣：手機少放褲袋、不要穿過緊的內褲、保持重要部位乾爽。 　　為所有女性、未來孩子做出巨大貢獻， 　　推薦給想要懷一個寶貝的妳！ 具名推薦 　　《媽媽寶寶》副社長暨總編輯，葉怡君 專家推薦 　　本書最大的特點，在於深入淺出介紹一些市面上常見的營養補充品，從最基本的作用原理，輔以文獻上最新的研究成果，相對於網路上一些光怪陸離的文章，可以做為一般民眾較有公信力的參考……──王家瑋生殖醫學暨試管嬰兒中心院長，王家瑋醫師 　　作者以自身不孕經驗，結合淺顯易懂的說明，讓讀者

容易吸收備孕相關知識，而書中提到養精、養卵觀念，正是要做人工生殖需要知道的知識，也建議想選擇凍卵的女性或者備孕中的夫妻們能一起閱讀這本書！──茂盛醫院院長、醫學博士，李茂盛教授　茂盛醫院不孕科名醫、醫學博士，李俊逸醫師 　　書中大量引用了許多最新的實證醫學證據，比如說DHEA（脫氫異雄固酮）、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式，也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟，永遠道聽塗說、胡亂服用，就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者，本身已經是雄性激素過高的體質，卻因為誤解而拚命服用更多的DHEA，這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題，不但不會提升卵子品質，反而對自

己的多囊控制有不良影響……這是很難得的一本書，備孕養卵的書籍千百本，這是少數具有明確實證醫學證據，並清晰好懂的一本書，適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。──新光醫院生殖中心主任，李毅評醫師 國際推薦 　　瑞貝卡．費特第一版的《給所有想當媽媽的人•科學實證養卵聖經》就已經徹底改變了生育群體對補充劑的看法、環境毒素對生殖健康的影響。藉由總結實證研究，她把臆測的資訊從建議中剔除……我很高興有新版的《給所有想當媽媽的人•科學實證養卵聖經》可以推薦給我的病人。──蘿拉．沙辛（Lora Shahine）醫學博士，美國婦產科醫生學會會員、太平洋西北生育中心復發性妊娠遺失中心主任 　　瑞貝卡．費特通過

詳細且最新的研究，提供了清晰的指引給那些希望大幅度提高試管嬰兒成功機率的患者，使其得以為創造順利懷孕的環境做出實際的改變。──林賽．吳（Lindsay Wu）博士，澳大利亞新南威爾士大學醫學中心老化研究實驗室 　　瑞貝卡．費特的視角、經驗、知識和科學背景等，很可能會徹底改變我們現今與生育相關的全球對話、理解和實踐──這本書對許多人生命的影響難以估計！──克勞蒂雅．韋爾奇（Claudia Welch）博士，《平衡你的荷爾蒙，平衡你的生活》作者 　　《給所有想當媽媽的人•科學實證養卵聖經》針對環境化學物質與生育能力下降和其他健康問題之間的最新科學進行了合理和平衡的回顧報告。讀者們會在當中找到一

些適宜的建議，像是如何避免令人擔憂的化學物質，可謂為那些希望提高健康懷孕機率的夫妻提供有用的指南。──勞拉．範登博格（Laura Vandenberg）博士，麻塞諸塞大學阿默斯特分校公共衛生學院 　　瑞貝卡．費特在《給所有想當媽媽的人•科學實證養卵聖經》一書中，就營養對生育和生育治療的影響提供了急需的科學證據，為求孕的伴侶提供了寶貴的資訊。──約翰．特維特（John Twigt）博士，荷蘭伊拉斯謨醫學中心婦產科 　　《給所有想當媽媽的人•科學實證養卵聖經》是非常有用的資源，研究得很好，寫得通俗易懂，當中的資訊和行動計畫也很容易理解。我向任何想懷孕的女人推薦這本書。──克萊兒．迪肯（Clai

re Deakin）博士，倫敦大學學院 　　瑞貝卡為所有的女性、兒童和後代做出了巨大的貢獻，從人類生命的開始，檢查哪些有毒化學物質會對卵子造成傷害……這本書是關於不斷增長的有毒物質暴露問題的絕佳補充資料。──黛布拉．林恩．達德（Debra Lynn Dadd），《無毒：如何保護你的健康和家庭，避免被讓你生病的化學物質侵害》作者 　　瑞貝卡．費特的《給所有想當媽媽的人•科學實證養卵聖經》是一本完整的指南，介紹了女性在嘗試懷孕前為提高卵子質量所能做的一切，本書還將資訊整理成易於理解的要點，準確地顯示出如何做才能達到妳／你想要的狀態──成為一個快樂、健康、美麗寶寶的父母！──謝麗兒．阿爾孔Che

ryl Alkon，《平衡妊娠與既往糖尿病：健康媽媽，健康寶寶》作者 讀者迴響 　　★這本書很棒且很有教育意義！ 　　★在被診斷出不明原因的不孕症之後，3年的不斷嘗試和失敗讓我對醫療幫助和自己失去了所有信心。而且，我們已經無法再負擔一次生育治療了，所以我把希望轉向飲食和補充劑。這本書很有啟發性，我開始服用泛醇（輔酶Q10產品）、維生素D和肌醇，我還戒掉了所有精製碳水化合物、糖和加工食品，盡量只吃營養豐富的瘦肉、堅果和蔬菜。知道嗎？在執行書中的計畫4個週期之後，我第一次看到試紙上出現了二條線！ 　　★我遵循了這本書幾乎所有建議6個月（由於Covid19，我和先生推遲了懷孕的計畫），並且在

第一次嘗試時就自然懷孕了（我43歲了）。我現在進入孕期的第19週，一切看起來都很好，由於年齡較大，我有做絨毛採樣術，結果一切正常，我今天進行了超音波解剖掃描，結果一樣正常。當初我的內科醫生向我推薦了這本書，我真的很感激，我已經在做其中推薦的一些事情。我和我丈夫一直遵循著書中的補充劑建議……根據推測，在我這個年紀，我每個月只有5%的機會受孕，如果真的懷孕，流產的機率是60%──在43歲時第一次嘗試自然懷孕並擁有一個正常成長和發育的健康嬰兒，感覺就像一個奇蹟！ 　　★在我第二次試管嬰兒失敗後，我決定購買這本書。在我們先前所做的兩個週期當中，其中一次，11∼12胚胎中只有1個進入囊胚階段，第一次囊

胚檢測異常；第二次雖然囊胚檢測正常，但移植後，我並沒有懷孕。在開始第三次的試管嬰兒週期之前，我開始服用作者建議的補充劑（減去DHEA），我還根據書中的指南，換掉了我的大部分個人護理產品和清潔產品，以減少接觸不利於生育的化學成分。我要很高興地報告，我的第三次試管嬰兒成功了！我懷孕了！ 　　★我一直承受著反覆流產之苦，而且已經盡我所能閱讀了所有建議或相關資訊。一位朋友後來告訴我，她嘗試懷孕6年多，終於在遵循這本書中的建議之後，在41歲擁有一個健康的男寶寶，而且是自然懷孕的。我在讀這本書時真的哭了，因為我第一次感到有希望了──然而老實說，作者的分享雖然看起來很有科學證據，但有不少我在其他任何地方都

沒有見過，的確讓人有些許不安……但我還是立即開始執行建議並服用補充劑，我相信我將來能夠為這篇評論更新上好消息！**更新**我按照計畫堅持了4個月，現在終於懷上了一個健康的寶寶！這發生在過去16個月反覆流產、每次檢查都沒有下文之後！10000%是因為這本書！作者真的是我的守護天使，謝謝！謝謝！  

一般人 懷孕機率進入發燒排行的影片

探討塑化劑鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯對胰島素功能與血糖調節之影響

為了解決一般人 懷孕機率的問題，作者張曉榕 這樣論述：

鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）被廣泛用於聚氯乙烯產品中，如塑料玩具、裝潢建材、醫療器具、美妝產品、化學藥劑及食品保鮮包裝等，做為塑化劑以增加塑膠製品韌性和延展性。一般人類的接觸途徑為經食物或飲用水口服、經呼吸道吸入、皮膚接觸、藉由醫療行為過程暴露、經母體哺乳、胎盤血液交換等。已知DEHP造成生殖毒性、影響神經發育、過敏、可能造成DNA損傷、染色體數目改變或缺失及肝臟腫瘤產生，但因目前對人類致癌證據不足，國際癌症研究中心（IARC）列為Group 2B，即可能為人類致癌物質。目前的醫學研究發現，同一病患身上常合併多種危險因素，如血壓較高、空腹血糖上升、高三酸甘油脂血症與偏低的高密度

脂蛋白膽固醇和肥胖，如果符合上面所列危險因子的一項，稱為「代謝症候群高危險群」。代謝症候群患者易併發或死於心血管疾病，也有較高風險患糖尿病。近年來關於DEHP對於胰島細胞及糖尿病產生的影響相關報導並不多，但已有研究報導指出，DEHP對大鼠子代會降低其胰島素分泌，可能導致其在成年期產生胰島素抵抗性；臨床研究報導指出若尿液中DEHP之代謝產物（如MEHP及其他二級代謝產物）較多者，患糖尿病的機率會比DEHP代謝物少的人高，然而對於DEHP如何造成代謝異常及影響胰島素分泌仍未明瞭。因此本實驗研究目的為探討於不同劑量下的DEHP對於beta-cells胰島素分泌功能影響與細胞毒性，並研究其作用機轉；另

外在本實驗中也進行不同週數及性別的活體（in vivo）實驗，分析DEHP造成血糖與血脂調控的影響，以期進一步釐清DEHP可能影響人體血糖調控的過程。在我們的實驗中使用大鼠胰島細胞RIN-m5F，以DEHP 10及100 microM處理RIN-m5F 24、72及96小時後，於高葡萄糖環境下（20 mM glucose）刺激細胞分泌胰島素，結果在24小時處理10及100 microM DEHP之組別皆顯著促進RIN-m5F分泌胰島素，且低劑量組結果隨處理時間增加胰島素分泌。接著以西方點墨法（Western blot analysis）分析，結果顯示RIN-m5F細胞株在暴露DEHP的環境下會

誘導IRS-1、ERK及Akt的磷酸化表現，並且於高劑量組觀察到JNK、p38及ERK的磷酸化都有明顯增加的情況。另外我們也進行動物實驗，使用分別使用五週齡雄小鼠、三週齡雄性與雌性小鼠及懷孕母鼠與其子代等三種動物模式。在五週大雄鼠上的實驗結果顯示，長時間持續性暴露DEHP會造成小鼠動物實驗模式下體內高血糖情況產生，影響實驗小鼠的血糖調控功能，而此情形可能是因DEHP造成胰島細胞凋亡，減少胰島細胞功能，使胰島素分泌下降，最終導致體內葡萄糖利用率降低，而產生高血糖現象、葡萄糖耐受性不良結果及血中三酸甘油脂偏高。除了觀察DEHP對成熟雄性小鼠的影響外，我們也使用剛離乳約3週大的雄性及雌性小鼠來進行實

驗，處理高劑量DEHP的雄性小鼠其血糖較控制組高，也有葡萄糖耐受性不良之結果及血中三酸甘油脂偏高，但雌性小鼠則皆無差異，顯示DEHP對雄鼠血糖調節影響較大。最後，我們於母鼠懷孕後期開始餵食高劑量DEHP，並持續餵食母鼠直到子代斷奶（3週齡），但不論母鼠或子代，DEHP對其空腹血糖影響不大；不過母鼠於孕期開始暴露高劑量DEHP後，其子代血液中胰島素量及胰島素阻抗值皆顯著增加，且此情況無性別差異。綜合上述結果，DEHP其增加細胞胰島素分泌、影響血糖調控的可能路徑是經由活化IRS-1、ERK與Akt而調控；其造成的細胞毒性可能是藉由JNK、p38及ERK的活化所控制。此外，動物實驗證實DEHP影響實

驗小鼠的血糖調控功能，產生高血糖現象、葡萄糖耐受性不良結果及血中三酸甘油脂偏高，顯示長期暴露高劑量DEHP會可能促使成代謝症候群高危險群分子。

助妳好孕：婦產科名醫解碼人工生殖

為了解決一般人 懷孕機率的問題，作者張明揚,潘俊亨 這樣論述：

不孕症夫妻必讀 讓不孕症名醫幫妳破解不孕密碼 　　關於懷孕這件事，妳以為準備好了，也做了最週全的計畫，可是怎麼遲遲沒有好消息？不孕，其實有很多原因，但很多原因以現在的醫學科技可以輕易地解決，多數的不孕症患者現如今可以透過人工生殖一圓當媽媽的夢想。 　　但想要受孕，有很多關鍵因素是自己可以控制的，或是調整生活方式，或是改變飲食習慣，或是藉運動增強體質，把自己體內的小宇宙布置好了，寶寶才有機會來報到！ 　　由於國人晚婚、高齡生產的人口逐年攀升，使得近年求治不孕症者快速增加。想要破解少子化危機，增加生產人數，除了鼓勵年輕人早日結婚生育之外，幫助想生育而困難懷孕的人達成願望，毋寧是更有意義的

事。 　　Part1何時該看不孕症門診？ 　　C小姐：我跟男友在一起已經兩三年了，有性生活、沒有認真算安全期，但也都沒懷孕過，不知道自己是什麼狀況？這樣算不孕症嗎？還沒有結婚來看不孕症門診是對的嗎？ 　　醫師：當然是對的，不管妳是幾歲，只要沒有避孕，有正常的性行為，過了一段時間沒有受孕，就可以檢查自己是否有什麼狀況造成不孕。 　　不孕症檢查啟動關鍵 　　1.一般夫妻在沒有避孕的情況下，經過一年正常性生活而沒有受孕。 　　2.35歲以上女性經6個月嘗試均無法懷孕。 　　3.男性無精蟲、女性無卵巢或子宮或兩側輸卵管阻塞。 　　4.任何時候，想加速懷孕時間都可以。 　　1.為何不孕的定義放在

婚後一年？ 　　文獻報導：一般人（指一般生育年齡，尤其是35歲以下的女性）婚後1年的懷孕機率為80%，2年的機率達90%，所以，如果沒有避孕且無特殊情況，1年內仍無受孕情事，可以考慮看不孕科門診。 　　現代人結婚年齡都較以前大，加上工作忙碌，一年拖過一年，真正想要接受治療的時間往往都超過最佳懷孕期了。 　　2.為何35歲要提早看門診？ 　　更多的文獻也指出：女性年逾35歲，卵巢內的卵存量即將大幅縮減，卵子的年齡也開始老化，也就是卵子的減數分裂能力開始鈍化，導致胎兒染色體異常的機率急遽增加。現在的年輕一代早知道35歲懷孕就算高齡產婦，所以不言可喻：年紀到了35歲，就是該看診尋求加速懷孕的時機

到了。 　　3.男性無精蟲、女性無卵巢或子宮或兩側輸卵管阻塞 　　這個問題提醒了孕前健檢的重要性！門診常見年輕女性30出頭，AMH（卵巢存量指標）只剩不到1.0（正常為2.0以上），也看過健壯的老公，精蟲濃度只達百萬級（正常濃度WHO標準需大於1500萬/cc）。至於男性無精蟲或女性無卵巢，其實是很少見的狀況，且無庸置疑，他們絕對是需要人工生殖來幫忙的族群無誤。 　　4.任何時候，想加速懷孕都可以 　　想懷孕，覺得需要醫師協助加速的時候，隨時都可以看不孕科門診尋求解決，尤其是對自己沒把握自然受孕，家裡又有人催生，或者想要進一步知道自己生育能力的個人或伴侶，都可以隨時到門診來詢問檢查自己的狀

況，並諮詢最好的方法。 　　Part2門診如何進行？ 　　常見的不孕症原因 　　女性因素 　　1.排卵異常：無月經、無排卵性月經、多囊性卵巢症、泌乳素過高、品質不良性排卵、卵巢手術、卵巢衰竭、無原因性卵子存量降低等 　　2.輸卵管阻塞：輸卵管發炎阻塞、輸卵管水腫、輸卵管沾黏、輸卵管切除等 　　3.骨盆腔沾粘：子宮內膜異位、子宮卵巢手術、骨盆腔發炎等 　　4.子宮因素：流產手術沾黏、子宮內膜炎、子宮手術沾黏、子宮中膈、子宮內膜疤痕、子宮內膜厚度缺失等 　　5.子宮內膜異位症：內膜異位沾黏、內膜異位囊腫、子宮肌腺瘤等 　　6.各種抗體異常：抗甲狀腺抗體、抗磷酸脂質抗體、抗凝血系統抗體等 　　7.

重複性植入失敗、重複性流產等 　　男性因素：性生活障礙、精蟲濃度不足、活動力不足、精蟲抗體、無精症等 　　不明原因：無明顯異常的不孕 　　1.常見的排卵異常原因與診斷 　　不規則月經的根源，不是腦內環境出差錯，就是卵巢分泌出問題： 　　跟男人不同的大腦週期：月經是大腦與卵巢荷爾蒙互動所產生的週期性循環，藉著這每個月的荷爾蒙消長，卵子得以成長、成熟、排出進入輸卵管，這循環走到這裡，雌激素會讓女性的費洛蒙分泌非常旺盛，吸引男性供給精液，達到精卵結合產生胚胎，然後再進入子宮腔，完成生育的世代使命。 　　週期紊亂的結果：月經之所以不正常，就是荷爾蒙的週期性出了問題，也就是說，週期不正常，排卵就會不

正常，週期愈亂，卵子的發育就愈多不定性，如果月經期太短，卵子可能成熟度不好，月經期太長，卵子發育太慢，甚至會老化；而時快時慢的週期，卵子可能長到一半就不發育了。所以，不規則的月經，尤其是25天以下或35天以上的週期，卵子品質都會較差，自然受孕率就會不好。 　　卵巢最常見到的問題就是多囊性卵巢 　　國際多囊性卵巢聯盟訂定以下診斷標準：1.超音波下的雙側卵巢內預備卵泡數過多，如超過15個；2.排卵異常或月經不規則；3.血液中男性荷爾蒙指數過高，或症狀上可見有高男性素特徵，如青春痘、油性皮膚、毛髮過多等。只要三項特徵含有兩項即達成診斷。 　　女生如果有太多的預備卵泡積存在卵巢內，正常的腦下垂體刺

激素就沒辦法分配給每一個卵泡，就像正常收入的家庭無法支配太多小孩的開銷一樣，卵泡無法得到足夠的刺激素，要不就全不生長，要不就勉強推出1顆卵泡，卻又長得不好；多囊性卵巢症的女性體內會有太多的性腺荷爾蒙，造成身體發胖，有的會有男性素積存，反過來抑制新生卵泡，惡性循環下，使得月經週期無法形成，月經不來，衍生種種毛病。 　　第二種是腦內環境異常不排卵 　　下視丘的排卵荷爾蒙分泌素不平衡，最常見的是生理或心理壓力導致的「壓力症候群」，或稱「下視丘協調不良型不排卵」，這種狀況在許多女性身上都曾發生，譬如換工作、新婚、考試、熬夜或長途旅行等，都會有短暫性的亂經。少數女性發生的頻率比較高，甚至有的從初經就排

卵異常，這當然會使排卵功能減弱而導致不孕。 　　腦內功能紊亂很難診斷，因為沒有一定的標準，只能靠醫師的經驗來做判斷。 　　泌乳激素分泌過高 　　泌乳是產後女性特有的生理現象，泌乳會讓排卵功能暫時停止，而導致月經紊亂或者停經。但從未生育的女性為何會產生泌乳現象而不孕？此現象與上則稱的腦內環境失調造成不排卵的原因幾乎一致，只是特別表現在泌乳素增高的部分。 　　比較特殊的是，平常有服用抗憂鬱症藥物或者安眠藥的女性，也會提升泌乳素而不排卵，這點顯示與腦內環境有關，是很複雜的狀況；還有更少的狀況是在泌乳素高出正常值數倍的狀況下，有可能腦下垂體會產生腫瘤，必須進一步做電腦斷層攝影來判斷與治療。 　

　泌乳激素過高的幾種狀況 　　稍高20〜40：生理、心理因其他疾病如甲狀腺低下、多囊性卵巢等，或因生活壓力造成泌乳素分泌過度，或早期懷孕。 　　中高40〜80：泌乳素分泌細胞增生，造成過度分泌，或服用抗憂鬱藥物、安眠藥。 　　超高80〜>100：須注意是否腦下垂體泌乳素分泌細胞瘤。 　　為什麼月經規則卻又不排卵→排卵品質不良！ 　　C小姐的月經從來都很規則，接受了各項檢查也都正常，醫師卻說她沒有排卵，是屬於不排卵性月經。 　　C小姐很不服氣：不是有月經就有排卵嗎？ 　　月經是荷爾蒙輪替與子宮內膜反應的結果，卵巢分泌荷爾蒙讓內膜增厚，腦下垂體分泌荷爾蒙刺激素讓卵巢分泌轉換，但這些動作協

調不夠或不足，並不能產生1顆健康的卵子，也不一定達到排卵，就像工人明明看起來一直在工作卻工作不努力，或看起來工作很認真而方法不對，這樣就無法產生正常的卵子，縱使勉強排卵了，也無法受孕。 　　C小姐：那我如何可以知道自己是否排卵？或是排的卵好不好呢？ 　　判斷排卵品質的方法 　　•規律性：每個週期的日數差距在3天以內 　　•基礎體溫表：要有前半段的低溫期與後半段的高溫期 　　•血液荷爾蒙檢查：排卵功能檢測 　　•卵巢存量檢查（AMH）：目前所可應用的卵泡總量 　　•超音波偵測基礎卵泡數（或預備卵泡數）（AF） 　　•超音波偵測卵泡成長與排卵前卵泡直徑：動態排卵檢測 　　•排卵前尿液排卵測試：

排卵日檢測 　　•排卵後血液黃體素濃度：總體排卵功能效應 　　月經規則度 　　規則的月經：一般在25〜35天，每個週期不會有3〜5天以上的差距。有些人的月經會延後到40天，但每個月差異不大，也算規則，也能夠隨意的懷孕；甚至有人是屬於「季經」或「半年經」，也就是每三個月或半年來一次經，我碰過好幾個這種案例，剛結婚時來諮詢是否正常？我說不管它，結果很快的婚後就懷孕，還生了好幾個孩子。最常見的狀況是慢5〜7天，這樣也不是很大的問題，但要注意排卵日會延後，所以安排受孕期要晚一點。 　　不規則月經：月經雖然每個月來卻不穩定，有時延後、有時提前；月經縮短到25天週期以下，這樣高溫期常常不夠12天以上，

胚胎也很難穩定著床；更特異的是月經本來好好的，突然間3個月不來或者亂來，或者需要用藥才來，這種情形最常見的就是多囊性卵巢症，最差的就是卵巢功能大幅下降，需要好好的檢查，以免發生更嚴重的後果。 　　2.體溫表（BBT） 　　體溫表的意義 　　有些醫師會說體溫表沒有意義，不用量！其實他們的意思是：每個月量體溫表很辛苦，不必一直量。我認為，體溫表也算一種診斷排卵的工具，有10幾天的低溫期（36.6℃），並維持12天以上，就可以判斷卵泡的成長（低溫）與排卵後的黃體（高溫）是穩定的，也可以計算每個月排卵時間，並依此規畫受孕期。如果體溫是正常的，那麼可以預測排卵應該是正常的，之後就可以不必量體溫，除非要

準確的計測排卵時間或檢查排卵藥的效應。 　　該如何測量基礎體溫表？ 　　D小姐：體溫表很麻煩，我晚上常要起來上廁所、起來餵奶、起來喝水、或很晚睡覺、或不定時睡覺、起床已經中午等，這樣還可以嗎？ 　　體溫表全名叫做基礎體溫表，是測量完全安靜狀態下的體溫，所以一定要舌下溫度，但只要安靜的睡眠狀態3〜4個小時，起床後量的體溫就是合格的，並不需要設定鬧鐘，也不需要憋尿量體溫，只要不漱口、不做家事，睜眼就量即可。 　　體溫表的正常與不正常 　　有高低溫：整個圖形要呈現有前半月的低溫與後半月的高溫期 　　•低溫期最好低於36.5℃，高溫期最好高於36.6℃。 　　•低溫期代表雌激素的影響，高溫期是黃

體素的反應。 　　•重要的是高溫期至少平穩維持12天以上。 　　常見的不正常體溫 　　•整個週期幾乎沒有明顯變動的體溫（要確定溫度計是好的）。 　　•從低溫到高溫緩慢要3〜4天才到高點。 　　•高溫期很短，上來沒幾天月經就來了。 　　•高溫期波動太大，有時反應睡眠狀態不好或心情起伏太大。 　　3.抽血檢驗荷爾蒙 　　抽血可以檢驗許多體內狀態，但不是每個人都必須要全部檢查。與排卵相關的荷爾蒙最重要的有以下幾項： 　　1.濾泡刺激素（FSH）與黃體化激素（LH） 　　是腦下垂體對應腦內荷爾蒙分泌素所分泌的卵巢刺激素，一般會選擇生理期的第2〜5天之間檢查，因為那是荷爾蒙的最基礎時間，可代表卵巢

的生理功能。在年輕女性排卵大約是正常狀態的時候，不一定要在那個時段，只要選擇不是排卵前期（那時FSH跟LH都會升高）抽血，也是可以的。 　　2.雌激素（E2）與黃體素（P4） 　　代表排卵週期兩個不同階段的指數。雌激素在排卵前期，指數從週期剛開始的30pg/mL一直提升到排卵前的300pg/mL有不同的階段；黃體素則在前期幾乎無法測得，直到排卵後急遽上升到週期第21天的20ng/mL。由此可知，雌激素在不同時段都可以判斷排卵效應，而黃體素則需要在月經的第15〜25天之間檢測才有意義。 　　3.其他排卵相關荷爾蒙（非一定必要） 　　泌乳素（PRL）太高可抑制排卵功能；甲狀腺刺激素（TSH）與

甲狀腺素（T4）甲狀腺素亢進或低下都會影響排卵功能，甲狀腺刺激素太高但甲狀腺素正常，也代表甲狀腺功能不好或代謝異常；男性素過高也會抑制卵泡的正常成長，在顯示排卵功能不夠好的時候，調控這些因素可以改善卵子品質。 　　4.卵子存量降低（AMH與AF測量） 　　D小姐又說：在診所進行試管嬰兒，打了很多的排卵針，結果只取到3顆卵。醫師說我卵巢存量很低，我才32歲，卵巢存量怎麼可能不足呢？ 　　檢視柯小姐的抽血指數，的確AMH指數只得0.5，月經初期的卵巢超音波預備卵泡只有3〜4顆，而柯小姐兩年前才接受雙側卵巢囊腫手術，卵巢體積也縮小。 　　D小姐：但是我月經都很規則，我是不是更年期到了？會不會沒

機會懷孕了？ 　　卵巢存量AMH、預備卵泡數AF是什麼？有什麼實質意義？    　　最近很常看到30出頭的女生，AMH卻只有不到2.0，非常擔心自己是否已接近更年期！也有女生的卵巢儲備卵泡（AF）少於5，而認為自己懷孕希望渺茫。 　　其實如果自己並無其他身體問題的話，也就是先生正常、骨盆腔健全、排卵規則，懷孕率仍然可以跟正常女生一樣。其原因就在於雖然卵巢儲備值少了，但身體還是會在每個週期排出必要的1顆主要卵泡。所以說，卵子不在多，在品質。 　　AMH跟AF代表的意義在於可用的數目，但年輕的卵巢所排出的卵子是品質高的卵子，自然懷孕的機會是好的。 　　AMH與AF多，只在於如果打排卵針可

以得到多一點的卵子，而不一定是好的卵子。卵存量少的女生，卵巢會撙節開支，每次排出來的預備卵泡就少一點，但結果還是跟存量多的卵巢一樣，每個月排出1顆卵子，所以以自然排卵來說，跟他人並無差別。 　　卵巢存量為何減少？有何因應之道？ 　　除了年齡造成的自然減少外，有不少原因會讓正常年齡的女性AMH存量不成正比的消逝，目前為止並不很清楚如何減少卵存量下降的方法。如果年輕女性發現自己AMH減少到2.0以下，擔心日後需要時無卵可用，可考慮先將卵子儲存起來，一般來說存個10顆卵子可得到5〜6顆好的胚胎，而且是年輕的胚胎。如此就可高枕無憂，日後再慢慢追蹤自己的AMH值，以及努力自然懷孕就好了。 　　卵巢存

量減少的各種原因 　　年齡：30歲開始每5年減1.0ng/mL，所以30歲時為2.5，35歲時為1.5，40歲時為1.0，依此類推。 　　卵巢瘤：內膜異位囊腫是最容易侵蝕卵巢實質的疾病，相反的畸胎瘤則對AMH沒有太大的影響。 　　卵巢瘤手術：卵巢瘤愈大，手術愈會破壞旁邊的正常卵巢實質，如果卵巢瘤很明顯是良性取向，經陰道囊腫抽除術則影響較小。 　　癌症化學治療：許多化療藥物會破壞卵子，所以衍生了化療前1〜2個月快速凍卵，留下可用的卵子以備萬一卵巢破壞還有機會接受不孕的治療。 　　抗卵巢抗體破壞：有女生得了甲狀腺炎，結果卵巢也受到甲狀腺抗體的牽連，導致卵巢功能下降，許多內分泌腺的組織似乎都有相關

性，A腺體發炎，B腺體跟著被自身抗體破壞，卵巢就是最常見的受害器官。 　　外在環境與壓力：環境荷爾蒙與污染的影響，還有自身壓力導致的抗氧化環境，都會造成卵巢原生卵泡加速消失。 　　基因缺陷：有人不到20幾歲就早發性更年期，有人30歲AMH就所剩無幾，這種狀態，都警示著需要用最快的方式讓自己懷孕，否則卵巢會快速的退化，很快連取卵都取不到。 　　5.超音波檢測排卵過程 　　月經來潮的卵子是預備卵泡，約有5〜10顆（兩邊卵巢總和）都不到1公分；如果需要測試排卵，會在第7〜9天再照一次，看卵泡是否長到1.4公分，不過在沒有用藥的狀況下，應該只有1顆卵會成長，所以只要在第11〜13天照一下卵泡是否

長到1.6〜1.8公分，這樣就可以判斷排卵是否在正常的路徑。 　　6.排卵前尿液測試（LH） 　　在月經的第11天開始，腦下垂體的黃體刺激素（LH）會在排卵前一天開始大量分泌，稱為LH高峰，這高峰會把LH從 　　市售的LH測驗棒參考線大多代表20IU/mL，平時的測試線不會出現或者很淡，測試線與參考線相同的時候就是開始高峰，之後每4個小時測試線會超越參考線到很明顯，大約在8個小時後會回到參考線相等顏色，再之後就退到陰性，這時卵子即將排出。 　　7.排卵後的黃體素檢驗（P4） 　　有規則月經的D小姐在週期第21天抽了血驗黃體素，結果只有很低的5.0，但之後月經還是來了。 　　醫師說：從妳

的高溫期高低不穩定加上抽血的值太低來說，妳是不排卵性月經，或說是假性月經，或是之前的卵並沒排得很好，所以黃體產生的黃體素不足。 　　D小姐：所以黃體素不足其實是排卵不正常的結果！ 　　D小姐之後用了排卵藥，產生2顆卵泡，打破卵針後再補充黃體素，順利的受孕了。 本書特色 　　超專業──本書作者從事生殖醫學臨床工作數十年，經他治療得子得女的夫妻不計其數，其學術研究著作也頗豐富，堪稱國內生殖醫學的泰斗。 　　超實用──本書用具體流暢的文字描述各種不孕治療必要的醫療過程，並舉諸多實例說明，讓讀者很容易就能掌握要點，得知自己必須經歷的治療過程，也比較容易和醫師做有效的溝通。 　　超詳細──本書

精彩內容包括：懷孕前應該要知道的事：女性生殖系統與受孕機制；何時該看不孕症門診；不孕症門診的特殊檢查：輸卵管檢測、腹腔鏡檢查與治療、骨盆腔沾黏、子宮內膜異位；如何設定治療計畫；人工輔助生殖ART：人工授精（IUI）、試管嬰兒；中醫對人工生殖是否有幫助？ 名人推薦 　　作者用多年的臨床研究經驗，全面性且深入淺出撰寫這本書，提出目前不孕夫婦或年輕人不孕的許多問題，使他們正確認識、進而了解並面對問題，也提供解決問題的態度及方法，並指出如何以最快、最短、最安全做試管嬰兒的抱嬰回家之路，是值得推薦的好書。――長庚大學林口長庚醫院婦產部、台灣生殖醫學會創會理事長宋永魁教授 　　作者深耕於生殖醫學領域

，並帶領台北長庚生殖醫學團隊，為苦於求子而求助無門的婦女帶來希望，更為台灣製造了上千例成功懷孕的案例。張醫師將其畢生所學全然釋出，並以實證醫學的角度撰寫這本深入淺出的科普書籍，讓民眾以淺白的文字瞭解深奧的人工生殖領域。――台北長庚紀念醫院院長謝燦堂  

探討Resveratrol改善第一型糖尿病視網膜病變的機制

為了解決一般人 懷孕機率的問題，作者洪巧玲 這樣論述：

在已開發國家中，糖尿病是一種盛行的內分泌疾病。其基本表現以高血糖為主，長期慢性的高血糖會導致視網膜病變，在病變的過程中可以看到視網膜血管通透性的增加及血管新生的現象，但整體的機制仍然不清楚。 我們實驗室先前證明將大白鼠以streptozocin誘導成胰島素依賴型的糖尿病模式後，給予resveratrol治療後可以改善糖尿病鼠的高血糖現象。然而， resveratrol是否可以改善糖尿病鼠視網膜病變的作用是未知的。這個實驗的目的在研究resveratrol如何改善以streptozocin誘導成胰島素依賴型糖尿病鼠的視網膜病變血管通透性及血管新生的現象的作用機制。 我們的研究

顯示resveratrol可以改善以streptozocin誘導成胰島素依賴型糖尿病的大白鼠導致的視網膜病變。在streptozocin誘導的胰島素依賴型糖尿病模式大白鼠給予resveratrol治療後，可以改善血管通透性及血管新生的現象。其機制是透過減少STAT3的活化及血管新生因子的表現，進而改善視網膜病變血管通透性及血管新生的現象。然而，在resveratrol改善糖尿病鼠的視網膜病變是否是透過NF-κB路徑來調節發炎反應，此實驗尚未證實。