平時照顧好健康 病了就要好好看醫生吃藥論文書籍站
一直咳嗽有痰的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理
一直咳嗽有痰的問題，我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍，推薦羅仕寬,羅際竹寫的 治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀 和白漢忠的 古今名醫臨證醫案都 可以從中找到所需的評價。
另外網站超過三個月的慢性咳嗽不可輕忽，當心COPD找上你 - 關鍵評論也說明：標籤: 感冒, 慢性阻塞性肺病, COPD, 吸菸, 咳嗽, 肺容積減容手術. ... 如果罹患COPD，不僅長期有咳嗽、咳痰、胸悶、喘不過氣等困擾外，在人際關係與 ...
這兩本書分別來自新自然主義 和大元書局所出版 。
高雄醫學大學 醫學研究所 張瑞烽所指導 黃杏玉的 高雄地區立復平抗藥性結核桿菌最低抑制濃度與rpoB基因突變之關係及DNA分子指印分析 （2000），提出一直咳嗽有痰關鍵因素是什麼，來自於結核桿菌、rpo B基因、立復平、DNA 分子指印分析、IS6110。
而第二篇論文國立臺灣大學 護理學研究所 黃秀梨所指導 曾淑津的 探討系統性護理指導對慢性阻塞性肺疾病患者疾病認知、醫囑遵從行為、肺部功能和心理感受的影響 （1993），提出因為有 系統性護理指導、慢性阻塞性肺疾病、心理感受的重點而找出了 一直咳嗽有痰的解答。
最後網站喉嚨有痰要咳出來嗎？ 醫解答「正確做法」 - 健康則補充：羅佳琳說，急性支氣管炎症狀，通常在上呼吸道感染4至5天後，出現咳嗽有痰、輕微發燒、感覺疲倦、胸悶或胸口不適、呼吸困難、喘鳴等症狀。
治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀
為了解決一直咳嗽有痰 的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：
【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 ★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌
、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ ★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下
，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 ★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： ●其
實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ ●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 ●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 ●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 ●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 ●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 ●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 ●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 ●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 ●蛋白質攝取量占一日
飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 ●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 ●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 ●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 ●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 ●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 ★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 ★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 ★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 ★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得
一直咳嗽有痰進入發燒排行的影片
00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮
#娛樂八卦 #陳積榮 #鄧成波 #SmartTravel #鄧成波離世 #傳奇舖王 #享年88歲 #霓虹光管學徒 #百億地產王國 #鋪王鄧成波 #生財之道 #藝人 #肺癌 #終年38歲 #2021年11位演藝界名人離世 #是日娛樂名人新聞重點推介
【空姐爆料】系列, 專業人士、家庭主婦、OL、行政人員、男士、傳媒亦喜歡報導我的呢個 #SmartTravel, 可以滿足你 #娛樂、輕鬆、#剝花生 #旅遊資訊 #平吃買玩 #各地文化, 要睇梗係睇原汁原味, 你係咩人就會支持返咩嘅youtuber, 國際華人傳媒, 最喜歡報道Smart Travel
https://youtube.com/playlist?list=PLhKZNoNE4iEf-Rsl1fa8Um8aY2Yl86Q95
大家可以透過Payme, 支持下我, 打賞打賞鼓勵鼓勵:
https://payme.hsbc/smarttravel
?合作邀約請洽
[email protected]
https://www.instagram.com/gold7778t/
成為這個頻道的會員並獲得獎勵：
https://www.youtube.com/channel/UCIuNPxqDGG08p3EqCwY0XIg/join
請用片右下角調4K睇片。
資深投資者鄧成波家族公布，鄧成波於2021年5月14日中午，在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世，享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志，同心合力發展家族業務，並為國家、為社會積極貢獻。
鄧成波的家人今日發聲明，指鄧一直奉行「高瞻遠矚，刻苦勤儉，審時度勢，隨機應變」的處世及營商哲學，重情義、講信用，深受敬重。家人將秉承其遺志，同心合力發展家族業務，並為國家、為社會積極貢獻。
聲明又提到，感謝各界友好的懇切關心及慰問，以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情，家人將適時公布。
鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業，因此獲得「舖王」之稱。
根據他家族旗下的陞域集團官網資料，該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合，集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務，以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台，旗下營運超過40個品牌。
不過喺疫情重創香港經濟之際，鄧氏頻頻沽貨套現，去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現，當中不乏以低市價沽出。
他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業，意向價約25億港元，整個項目共涉及18個地段，總地盤面積約兩萬方呎，買家可選擇購買全部或部分物業。
他膝下育有5名兒子，由於近年退居幕後，業務多由孻仔耀昇打理，現為陞域集團行政總裁，亦被外間視為接班人。據悉，鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務，三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力，四子耀邦近年逐漸參與家族事業。
不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇
香港地少人多，亦都擁有龐大旅客團，擁有傳統消費習慣的本地人，締造了一個零售業發達的大都會。
過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金，商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此，又誕生出一批職業工商鋪炒家。
香港有很多位「鋪王」，鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年，持有遍佈港九新界200多項工商舖物業，人稱「波叔」。
2016年以來，香港投資物業市場興旺，鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨，重組資產。
2018，就有港媒作了一筆統計，表示波叔的目光已抵及新界東部西貢，短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。
其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢，作價2.5億港元；2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈，以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面，有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。
另一方面，2018 5月24日，鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業，成功中心，以及菁雋住宅項目共三個物業，再籌得26億港元銀碼。
更早之前，在2017年9月份，波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際，估計一次轉手賬面賺約20億港元。
生財之道
「我叫啲鋪作靚女，每日都想睇，買唔買都睇。」
..........................
https://youtu.be/UxkmkbrAKa0
身體狀況雖然轉差，Jeff仍然保持正面心態，他指去年病發初時好積極學氣功，每晚9點入睡，清晨5點前起身吸取陽氣，令身體變得更健康。談到年初時咳到見血，情緒會否變得困擾？他堅定說：「我都盡量令自己舒服，我成日都覺得其實係控制唔到，可能轉頭擴散呢度，又擴散去嗰度，無嘢控制得到，學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免，當佢（痛楚）攻擊你，當佢（痛楚）嚟時候，盡量去學習點樣放鬆，有信仰就祈多啲禱，盡量令到自己心情平和放鬆，就已經係好止痛方法之一。」
咳到瞓唔到，但係睡眠係好重要，而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」
患難見真情，好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手，馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚，在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。
建議啲歌手 我一個Zoom, 幾位歌手一齊湊錢
之前跟女友同住梅窩，平靜生活有利好好休養，但自從身體變差，Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住，好讓一家人多點相處時間，Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親，他說：「當然一家人感情更加好，但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔，因為本身要照顧一個長期病患者，多一個癌症病患者，係一件唔容易嘅事。」
受訪前，Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚，他說：「感覺係舒服好多，但每日按摩，講緊每次要按40分鐘，咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢？確實有難度，唔係願唔願意，係環境許唔許可，又要照顧你三餐，因為我隻手郁唔到，我煮唔到嘢食，洗碗都做唔到，想幫都幫唔到。」
....................
https://youtu.be/UxkmkbrAKa0
肺癌是本港癌症的頭號殺手，每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌，佔所有因癌症死亡的人27.1%，高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年，本港每年死於肺癌的人數，雖間中有輕微下跌，但大致呈上升趨勢，從每年約2,000人，增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率，因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示，患者若能在肺癌第一期時發現，並及早接受治療，未來5年的存活率可達50%，但若在肺癌發展至第三期時才發現，未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言，肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算，2017年男性患肺癌的死亡率為76.5，女性死亡率則為32.4，相差超過一倍。若以年齡劃分，男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升，當中男性的增幅比女性更高，85歲以後，男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀
肺癌早期通常沒有明顯病徵，但隨著病情惡化，周遭的組織會受到破壞，產生各種病徵，包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦，雖然並非出現在呼吸系統，卻都是肺癌的症狀。
然而，癌細胞有機會在體內擴散，屆時患者除了上述病徵外，還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛，或者頸、面及手部腫脹；嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此，一旦發現身體有上述病徵，應盡早求醫，診斷是否患有肺癌。
尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險，主要取決於以下因素：
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一，吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中，約10%都會患上肺癌；而男性肺癌患者當中，則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外，二手煙也是肺癌的元兇之一，長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險，比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料，如石棉、鎳、鈾等，或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕，都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物，以及經常進食經燒烤或醃製的食物，都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一，患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因，預防肺癌的方法有很多，例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好，而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙；同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙，或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方，避免吸食二手煙。至於有害物質方面，員工在工作場所應該遵守安全指引，例如配戴具保護功能的口罩，亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外，如果從飲食習慣著手，可多吃大量蔬果，但避免服用過多維他命丸，以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌，肺癌病情有機會進一步惡化，釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大，可能會堵塞氣管，同時導致大量液體堆積在肺部周圍，令患者在吸氣時，肺部難以全面伸展，呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位，令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位，則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵，應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查：
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片，觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰，檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉，檢查支氣管內黏膜的情況，有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉，亦可服用鎮靜劑，方便軟管進入體內，過程約數分鐘。
除上述檢查外，醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗：
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉，於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口，伸入內窺鏡，觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹，就會從另一個小口伸入手術刀，將其切除。手術需時約一小時，患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕，然後利用電腦掃描，為體內組織拍攝不同角度的X光片，構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管，通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像，從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣，如有需要，醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後，會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類：
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%，大多由吸煙引起，增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁，一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大，形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁，多由接觸石棉引致，但病例罕見。
在進行檢驗後，醫生會為患者的病情分期，大致可分為四期：
................
高雄地區立復平抗藥性結核桿菌最低抑制濃度與rpoB基因突變之關係及DNA分子指印分析
為了解決一直咳嗽有痰 的問題，作者黃杏玉 這樣論述：
本研究從高雄地區的結核病人分離出63株立復平（rifampin，RFP）抗藥性結核桿菌菌株（≧ 1 μg/ml RFP）。以核酸定序檢查這些抗藥菌株rpo B基因內的157 bp（codon 499-codon 551）片段時，發現約有84.1﹪（53/63）的立復平抗藥性菌株發生點突變，又以codon 531、codon 526及codon 516三個位置所佔的突變比率最高，分別為41.5﹪、18.9﹪及15.1﹪。在這些立復平抗藥性菌株計有15種不同的突變型式，其中5種為新的突變型式。另有15.9﹪（10/63）的立復平抗藥性菌株在此157 bp片段中並無突變存在，
在rpo B基因的另一段365 bp（codon 99-codon 220）亦無變異發生；對照組的無抗藥性結核菌株在157 bp與365 bp兩片段內，亦無突變發生。 以明膠比例法（agar proportion method）來測量這些抗藥性結核桿菌RFP最低抑制濃度（MIC）時，發現53株rpo B基因157 bp有突變之菌株，平均MIC值為92.38 μg/ml，顯著地比其餘10株在此rpo B基因157 bp內無突變菌株之平均MIC值（24.8 μg/ml）要來得高；亦即rpo B基因157 bp內的突變、胺基酸的替代確實會影響到MIC值的高低。
IS6110插入序列（insertion sequence）已知遍存於所有結核桿菌DNA中，此多重序列經由內核酸限制酵素切割後，會產生高度限制片段長度之多型性（restriction fragment length polymorphism；RFLP），在所收集的59株抗藥性結核桿菌及19株敏感性結核桿菌中，其DNA內IS6110之數量介於1至20個copies。以RFLP 90﹪標準相似性（similarity）則可分成76種不同的分子指印模式。 本實驗結果顯示，以RFLP分型時大多數菌株之分子指印模式相互間仍有相當程度的差異，由於同一分子指印模式的菌株為數甚
少，顯示近年來高雄地區立復平抗藥性菌株並無爆發性的結核病流行發生。此外，本實驗也建立了高雄地區立復平抗藥性結核菌株指印模式之資料庫，提供了結核病之流行病學與公衛防治上的參考。
古今名醫臨證醫案
為了解決一直咳嗽有痰 的問題，作者白漢忠 這樣論述：
中國醫學博大精深，五千多年的醫藥文明，一脈相承，綿延不斷， 創造出了很多醫學奇蹟，傳承了大量古典醫學書籍，湧現出許著名醫藥學家，閃爍著燦爛的光輝。 《易經》將一切事物均納入陰陽的範疇，對後世的哲學，社會、堪 輿、天文、地理、醫學……都具有重要的影響。中醫的理論認為，「五行中和，一世無病。」人體的陰陽要保持中和。若陰陽失衡，則疾病必隨之而來。意即身體一直保持中和之氣，會百病全無。所以「尚中」和 「中和」是中醫之「中」的真正含意。 中醫的治病方針是什麼？就是調和陰陽。寒者熱之，熱者寒之。致中和，寒就要讓熱，熱就要寒，結就要散，逸就要勞，勞就要逸。
《中庸》曰：「中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也。 致中和，天地位焉，萬物育焉。」說的是中和，萬物存在的理想狀態。 天地就各得其所，萬物便生生不息。中醫學說所闡明的「陰陽和合」 「陰平陽秘」的生理機制，正是儒家致中和思想的體現。 1997年出版了《占星與中醫》，之後改版為《八字占星與中醫》，多次再版，後來因關注防疫醫學，整理《葉天士臨證指南醫案》，獲得廣大迴響，因而續有本書的結集，古代醫案很多，學者必需花費很多時間研究，本書將歷來醫家所作的醫案，現代比較流行的疾病擷取一部 份，可作為學人研究醫案的開端。本書所搜集的醫案，只是個人研究過的一部份名醫醫案，
摘錄出對於時下常見的流行疾病，實則如同中醫大海的一小撮砂子，提出個人的經驗，希望讓學習中醫醫案與占星初入者得到門徑，其中更附加了多年研究天文占星與疾病的關連性，針對疾病的診斷參考以及預後的判斷都有正面的意義。
探討系統性護理指導對慢性阻塞性肺疾病患者疾病認知、醫囑遵從行為、肺部功能和心理感受的影響
為了解決一直咳嗽有痰 的問題，作者曾淑津 這樣論述：
慢性阻塞性肺疾病患者長期受困於肺部功能障礙，加上需要長期接受藥物 治療；病患常因對疾病的認識不足，醫囑的遵從率偏低，且缺乏適當的衛 教措施和呼吸運動訓練，使病情無法穩定的控制。文獻指出，適當的系統 性護理指導確能改善這種情況；但國內一直缺乏這方面的研究。本研究的 目的在探討系統性護理指導對慢性阻塞性肺疾病患者的疾病認知、醫囑遵 從行為、肺部功能和心理感受的影響。研究採準實驗設計，在某醫學中心 胸腔內科門診進行研究，以立意取樣方
式，選取60位慢性阻塞性肺疾病患 者為研究對象，分為實驗組與控制組，實驗組病患接受研究者所提供之系 統性護理指導，控制組未接受系統性護理指導，只給予門診的常規護理。 系統性護理指導之成效以疾病認知量表來評量病患的疾病認知程度；以用 藥遵從行為量表及血中 Theophy- lline 濃度來評量病患之用藥醫囑遵從 行為；目前抽煙支數評量戒煙遵從行為；肺部功能則以肺功能測驗、疾病 症狀量表、靜態血氧飽和度及運動後血氧飽和度、身體功能
狀態量表、六 分鐘走路距離來評估；另以心理感受量表評估病患之心理感受。資料採用 SAS/PC套裝軟體進行百分比、次數分配、平均值、標準差、卡方檢定、t 考驗、配對t考驗、皮爾森積差相關、單因子變異數分析、單因子共變數 分析等統計方法分析。研究結果發現，系統性護理指導前兩組病患除走路 六分鐘後血氧飽和度有顯著差異外，其餘各方面均無顯著差異。這些病患 對疾病的認識程度為中等程度，其中以戒煙及日常生活保健的知識較好，
氧氣治療的知識最差；用藥及戒煙的遵從率偏低；至於肺部功能方面，病 患的肺功能測驗數值為中度驅向重度障礙，疾病症狀個別的差異大，整體 的身體功能尚可；並有傾向負向之心理感受。 系統性護理指導發 現對慢性阻塞性肺疾病患者有正向的影響；確能增進病患之疾病認知，提 高服藥遵從行為，提高肺功能測驗數值，降低運動呼吸困難程度、減少咳 嗽頻率及每日痰量，提升運動後血氧飽和度，增長走路六分鐘距離並改善 身體功能狀態及心理感受，
但對提高戒煙醫囑遵從行為、提升平時血氧飽 和度及減輕平時呼吸困難程度並無顯著效果。由此研究結果可提供護理人 員做為護理指導之參考。